先天性髋关节脱位, 是一种常见的运动系统遗传性疾病,发病率在我国约占1.1~3.8%。严重影响我国的人口素质和儿童的健康成长。
患儿主要表现为肢体短缩、走路跛行或摇摆步态。
对先天性髋关节脱位作出早期诊断并早期治疗,及时恢复髋臼与股骨头正常的对合关系, 对促进髋关节的发育至关重要。然而,1岁以内婴幼儿还不会走路,家长较难发现异常情况。因此,临床医生进行细致的临床检查显得尤为重要。但是,早期诊断不能盲目,除了外观与皮纹上的表现,还要对婴幼儿进一步进行仔细的检查。尽量缩小X线检查的范围。
(1) 股动脉搏动减弱:因股骨头脱位后股动脉衬托消失,股动脉搏动减弱,股三角空虚;
(2)Allis征阳性:患儿仰卧屈髋屈膝,两足平放床上,双踝靠拢可见双膝高低不等,这是由于股骨头上移所致。
(3)外展试验阳性:患儿平卧,屈髋屈膝各90度,检查者两手握住膝关节同时外展外旋, 正常小儿双膝外侧面可以触及床面,如不能说明内收肌紧张, 称外展试验阳性。
(4)Ortolani征阳性:当外展至一定程度突然弹跳,则外展可以达到90度,称为Ortolani征阳性。此法可靠,是髋关节脱位的重要体征,也是婴幼儿普查时的重要检查方法。
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