类风湿关节炎(RA),是一种病因尚未明了的慢性异质性系统性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
在我国,RA的患病率约为0.32%~0.34%。本病任何年龄均可发病,但多发于30~60岁,45岁左右最常见。60岁以上的病人明显多于30岁以下者。女性多于男性,男女发病比例为1∶2~4。
类风湿关节炎可累及全身任何能活动的关节,以四肢关节,尤以双手和双足小关节为主,呈对称性发作,表现为关节的肿痛并可伴有晨僵,最常受累的是近端指间关节、掌指关节、腕关节及跖趾关节,其次肘、膝、肩、踝、胸锁、髋关节,寰枢椎关节也可被累及。此外,颞颌关节及其他颈椎偶可受累。若有颞颌关节炎时,可表现为咀嚼时疼痛,严重时局部出现肿胀、压痛和张口困难。早期有关节肿痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有贫血、粒细胞减少、发热、疲乏、肺纤维化、心包炎、心肌病、皮下类风湿结节、胸膜炎、动脉炎、脾肿大、肾淀粉样变、周围神经病变、巩膜炎、虹膜炎等。
由于RA是一种可致性疾病,虽然目前尚无根治的方法,但早期诊断、早期治疗可控制病情的发展,减少关节畸形的发生,提高生活质量。
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