肝硬化是慢性肝病反复发作的结果，肝腹水是肝硬化进入严重阶段的表现，是危害人们身体健康的严重疾病之一。在肝硬化的治疗上，人们在认识上有种种误区：或认为肝硬化是不治之症，干脆不治；或认为肝硬化治疗很容易，一用“灵丹妙药”就好；或认为肝硬化治不好，也死不了，因而不认真对待治疗。在学术界也有不同观点。有认为：人的肝脏一旦发生纤维化或硬变后是不可逆转的，；有认为：通过中西医结合抗纤维化治疗，可以使肝硬化得到相当程度的逆转，从而使病人症状得到较长期的缓解。因此，西医多以“对症治疗”为主，中医多以“辨证施治”为主。仅管这些方法都能使疾病得到一定程度的缓解，但是其病病情易反复，需要长期治疗。病人长期处于疾病状态，不但增加经济负担，也增加精神负担，严重者病情恶化，甚至死亡。

　　笔者在治疗肝硬化时，坚持以“辨病为主，辨证为辅，改变肝脏结构为主，改善病人症状为辅”的原则。称此为“病证结合疗法”。并在临床上获得“近期疗效显著，远期疗效稳定，生活质量高，治疗费用低”的显著成效。实践证明，即使是晚期严重肝硬化患者，经此法治疗，他们也能与常人一样工作和生活。事实进一步证实了世界著名肝病专家Rogkin关于 “人典型发生的肝硬化完全可以发生逆转”论述的正确性。

　　笔者诊治的病人，多数已到过许多大医院，相继治疗3～7年，长者10佘年，大多已出现脾亢、腹水、胸水、黄疸，重者出现腹膜炎，有的已发展到需肝移植的地步；医疗费一般已用了6～10万元，多者达25万多元。而用本法治疗，疗程一般在3～6个月，治疗经费一般在5千元左右，这些病人治疗康复后距今时间最长者有20多年，短者2年多，至今未复发，正常生活、工作、劳动。举例如下：

　　1、孙××：男、就诊时38岁， 机关干部。因慢性肝炎、肝硬化，曾用纯西药治疗多年，后因症状加重，反复腹胀，全身无力、腹泻就诊。经检查拟诊为慢性肝病，肝硬化，腹水。约经五个月的治疗，病人完全康复。后正常上班工作直至退休。治疗结束距今已24年，曾多次体检肝脏均正常。

　　2、胡××：女、就诊时72岁、农民。因腹胀诊断为“肝硬化”，治疗近半年后出现重度腹水，卧床不起，病人因失去治疗信心而弃医。后经人介绍前来治疗。病人就诊时体力极差，重度腹水，双下肢水肿，爬楼、上检查床均需别人搀扶。经用本法治疗一周后，下肢水肿明显消退，腹水减少80％以上，饮食增加。复诊时精神体力大增，可自已爬楼梯；服药二周后饮食、睡眠渐正常；服药三个月后腹水、下肢水肿全部消退。经连续六个月的治疗，复查肝功全部正常，肝脏质地明显改善，体力恢复正常，能下田劳动，至今已近10年未复发。

　　3、施×：男、就诊时33岁，工人。因腹部不适就医，诊断为肝硬化。治疗约半年后，症状加重。后经盐城、上海、淮阴等多家医院分别运用中、西药治疗，病情时好时坏，逐渐出现胸水、腹水、黄疸，白蛋白急剧下降（小于25g/L），并出现腹膜炎。此时病人已花去了近10万元治疗费，病情继续恶化，后经人介绍前来就诊。经治疗二周后腹水减少一大半，黄疸大部消退，寒战高热发作间隔时间延长，二个月后寒战高热消失，胸、腹水全部消退，饭量大增，抵抗力增加，半年后停药，复查肝功能正常，白蛋白：42g/L，B超示：腹水消失，波形较前有明显改善。门静脉内径由治前的18mm下降到14mm，能从事正常工作和重体力劳动。至今已4年未复发。

　　4、李××：男，就诊时32岁，卡车驾驶员。患者因腹胀，经盐城、上海多家医院确诊为肝硬化、腹水。并经上述各医院多次治疗，病情始终不稳定，反复发作。出院后长则一月余，短则18天腹水即重新增加。反复治疗五个月时间，已花去治疗费6万多元，腹水仍不消退，且黄疸加重。后经亲戚介绍前来诊治。当时重度腹水、全身黄染，精神蒌靡、体力极差。治疗一周后，腹水减少约70％，黄疸几乎消失；二周后，精神体力明显好转，能一人单独到医院看病；三个月后饭量大增，四个月后能骑自行车数十公里；半年后正式停药。经查：肝功能正常，肝质地明显好转。体息三个月后去苏州、安徽等地开卡车，至今3年多未复发。

　　5、刘×：女，就诊时39岁、农民。至就诊时已发现肝硬化七年，腹水五年（白蛋白2.7g/L）。连续治疗七年，但病情始终不稳定且日益加重，在腹水基础上并发胸水、黄疸、脾亢。先后到广州友谊，上海瑞金等医院治疗均无明显效果，最后转到长海医院进行脾栓塞治疗，并动员其进行肝移植，因费用昂贵放弃肝移植而回家。二个月后病情加重，并发腹膜炎，至此已花去治疗费25万多元，病人及其家属对治疗均失去信心。后经人介绍前来就诊，经治疗一周后，腹水减少约60％，寒战高热消失，黄疸减少，饭量增加；二周后复诊时，精神、体力、饮食均明显增加；一月后黄疸消退，腹水明显减少；三月后，生活能自理，并能参加一般娱乐活动；半年后停药，复查B超示：胸、腹水全部消失，门静脉内径12mm（治疗前17mm），肝功能恢复正常，白蛋白：35g/L。能做家务和从事一般体力劳动。至今2年多未复发。

　　笔者治疗肝硬化有六个特点：一是从病理学和治疗学上确定“肝硬化是可以逆转的”，在治疗上大胆使用促肝脏组织结构转化的药物；二是遵循“治肝之病，先当实脾”的古训，避免急功近利，“唯肝治肝”，而视实脾为治肝之首；三是尽量不输注白蛋白，因其可抑制肝细胞自身对白蛋白的合成；四是把恰当处理好“肝肾综合症”作为有效排腹水的关键；五是发挥中医补虚优势为提高疗效之根本；六是以“辨病为主，辨证为辅”为治疗原则，纠正传统中医的单纯“辨证论治”方法，从而在用药时处理好“变”与“不变”的辨证关系。以上六个特点，把中、西医理论和药物有机地结合在一起，运于疾病的 “病因、病理、症状、证侯”治疗的全过程：在达到病因消除、病理改变、症状消失的同时，还须加强证侯调整：平衡患者 “阴、阳、气、血”，。从而全面提高患者的身体素质，使其康复后达到长期稳定，不复发的效果。

　　慢性肝病、肝硬化的治疗还有许多难题需要人们去探索和研究。但笔者相信，只要人们遵循科学态度，不断创新、努力实践，就一定能够在肝硬化的治疗上逐步由“必然王国”走向“自由王国”。