出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊,排除其他急需处理的危重疾病,如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症,即可接受“手法复位治疗”。该方法不需服药,既方便又安全,可以说是立竿见影。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足,极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”。有些患者多个医院奔波,前后花费好几万也没有获得确诊。其实耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30-50%,而误诊率很高。盐城市中医院脑病科在眩晕的诊断和病因鉴别方面有丰富的经验,尤其在应用手法复位治疗耳石症引起的眩晕取得了良好的治疗效果,深受患者的好评。我科目前开始开展耳石症的诊疗工作。
耳石症又叫良性发作性位置性眩晕,是指头部运动或身体姿势诱发的、短暂的眩晕发作,是一种具有自限性、常见的前庭周围性疾病。临床较为常见。多见于40―60岁,女性多于男性。当一些致病因素导致耳石脱落,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里移动,这一移动将刺激感受人体位置变动的神经,会使人感觉到天旋地转,时间一般较短,数秒至数十秒,一般不超过1分钟,可周期性发作或缓解,病程时间长短不一。
为何耳石会脱落?大部分是不明原因,可找出的原因包括中耳手术、中耳发炎、迷路炎、内耳前庭老年性退化变性以及头部外伤等。这种眩晕有几个特点,包括:1.头部姿势变化后,约过数秒至十几秒的潜伏期,然后突然出现眩晕发作;2.当反复诱发时,症状会逐渐减轻;3.与特定头部运动及姿势有关。
良性阵发姿势性眩晕最有效的治疗方法是“手法复位”,大部分耳石症患者经1-2次手法复位后能痊愈,手法复位后一星期症状不再出现,即为痊愈。耳石症手法复位的施行就是医师经由一定的步骤,调整患者头颈部的姿势,让耳石移动到不刺激神经的位置,整个过程只需数分钟的时间。接受耳石症手法复位治疗后的病人,之后的二至三天内,头部不可做快速的转动,且睡觉时,头部要垫高。耳石复位术的施行比传统只用药物治疗,能让病人提早痊愈。
耳石症在各种导致眩晕的疾病里,是最常见的,如能早期得到诊断、治疗,预后良好。耳石症手法复位是一种特殊的治疗方法,安全有效,简单经济。让绝大多数病人都可以迅速告别眩晕的困扰。
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