胃食管流病是胃及十二指肠内容物从下往上反流入食管,甚至咽喉、气管,引起一系列症状及并发症,仁心 它是一种很常见的消化道疾病。随着大众生活方式的改变、生活节奏的加快,以及肥胖人群的增加,其发病率正在不断升高,据报道,在中国人群中的发病率接近6%。
正常情况下,进食后食物通过口腔、食管进入胃腔,然后伴随胃肠道括约肌的蠕动,将食物推向消化道的远端,在此过程中营养物质被逐步吸收。发生胃食管反流时,部分胃肠内容物以及消化液中含有的胃酸、蛋白酶、胰酶、胆盐等物质会进入食管,并反复刺激食管,导致患者会出现如烧心、反酸、呕吐,胸骨后或上腹部疼痛不适,这种疼痛有时候放射到后背、左肩甚至于颈根部,类似于“心绞痛”发作,严重时会导致呕血,这些症状其实是食管炎所致,除此之外,患者还可出现一些食管炎以外的症状,由于反流物进入咽喉、气管,会造成咽炎、喉炎、慢性声音嘶哑,以及慢性咳嗽、间质性肺炎、哮喘发作、甚至夜间窒息等。
引起胃食管反流发生的原因是什么呢?正常情况下,食管内存在一个防止胃内容物反流进入食管的天然屏障,包括食管下括约肌的张力性收缩、食管壁的收缩、横膈的收缩等,当这一天然的抗反流屏障遭受破坏,胃肠内容物就会逆向进入食管内,并损伤食管粘膜,进而出现上述症状。我们日常生活中的一些不良生活习惯:饮酒、吸烟,肥胖等,以及患某些疾病(如食管裂孔疝)的情况下,会影响食管的天然屏障,导致胃食管反流的发生。
由于胃食管反流是一种慢性疾病,尤其症状较轻时,会引起人们的忽视。但是,值得注意的是,长期得不到有效的治疗,它会影响人的生活质量,降低工作效率,由于食管炎反复发作,会出现食管溃疡,导致大出血,危及生命,严重食管炎可以导致食管狭窄,甚至诱发食管癌。因此,要引起我们的足够重视。
胃食管反流病是慢性反复发作性疾病,保持良好的生活方式对于疾病的康复有重要的作用。生活中要注意以下方面:(1)要养成良好的、规律饮食习惯,以高蛋白、高纤维、低脂肪为主,避免进食巧克力、过酸、过甜食物等,尽量少饮刺激胃酸分泌的一些饮料,如咖啡、浓茶、可乐、柑橘类饮料、番茄汁等;(2)减少每餐食量,避免睡前2-3小时进食,餐后要适当活动,不亦马上躺下,睡觉时抬高床头,或者垫高上半身。(3)肥胖患者要,增加体育锻炼,控制体重。(4)戒烟、禁酒。
对于治疗方面,包括 内科治疗和手术治疗。由于不同药物对胃食管反流病的疗效有差异。因此疗程也有所不同。以质子泵抑制剂治疗胃食管反流病,疗程一般为4-8周,如果服用4周食管炎未愈或症状依然持续存在,则可以延长至4周以上。对于长期吃药无效,或长期吃药不能停,一停就复发,食管狭窄,甚至癌变倾向,要手术治疗。
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