本周一例患者，男性，42岁，14年前因左侧腹股沟斜疝于当地医院行有张力修补术，术式不详，数年后复发，再次作有张力修补术。3年前再次复发。本次就诊时见左腹股沟区约8*10厘米肿块，未进入阴囊。术前诊断复发性腹股沟斜疝。

　　根据患者病情，决定行开放式后入路手术。术前导尿，下腹正中耻骨上切口约6厘米。逐层切开至腹膜前间隙，潜行向左侧分离。见同时存在直疝和斜疝，确诊骑跨疝，且疝囊与腹股沟区组织粘连严重，无法分离，予以切断并修补腹膜。充分游离后显露各解剖结构，放置10*12厘米平片一张，适当裁剪。固定数针于耻骨梳韧带、耻骨后方、前腹壁。放置负压引流管一根。术后第二天拔除引流管。使用抗生素3天，术后5天出院。

　　本人总结开放式后入路手术的优势：1) 主要适用于复发疝。非复发疝目前一般认为首选常规前入路手术；2）手术原理与TEP相同，但费用较TEP低，对于经济条件相对差的患者较为适用；3）尽管属开放非微创手术，但切口并不长，术后疼痛较轻，患者恢复较快；4）双侧疝使用该方法更具有明显的优势，即一个切口解决双侧问题。