当患者具有持续性或反复发作腹泻和粘液脓血便时，在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上，可按下列标准诊断：①具有上述典型临床表现者为临床疑诊，安排进一步检查。②同时具备临床表现和结肠镜检查或钡剂灌肠检查中之任何一项，可拟诊为本病。③如再加上黏膜组织学检查或手术切除标本病理检查中病理检查的特征性表现，可以确诊。④初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断溃结，须随访3-6个月，观察发作情况。⑤结肠镜检查发现的轻度慢性直、乙状结肠炎不能与溃结等同，应观察病情变化，认真寻找病因。