CD的营养支持 围手术期CD患者多有营养问题，术前要接受营养支持――肠外营养或要素饮食治疗，在短期内改善营养状态，为外科手术创造有利条件；术后采用序贯疗法，早期进行EN，以利于术后恢复。危重患者在急性应激期的营养热量目标是20～25 kcal/（kg×d），不宜过高，待状态稳定后可适当增加热量。

肠内营养（EN）优势 在胃肠道功能允许及安全前提下, 首选EN治疗。如果消化功能受损，可选用预消化肠内营养液制剂（短肽型、氨基酸型），克服胃肠不耐受，减少PN；必要时可置管。EN的最大优点在与对肠黏膜屏障的保护，因其可直接给予黏膜营养、促进胃肠激素及胃肠液分泌、保护益生菌群。研究表明，EN的重要作用机制是保护肠相关淋巴组织、维护肠屏障功能、减小感染及并发症风险。与PN相比，EN更符合生理特点，而且能够减少并发症、住院时间及医疗费用。EN管饲途径分两大类：无创置管技术，主要经鼻胃途径放置导管；有创置管技术，包括微创（如经皮内镜下胃造瘘等）和外科手术下的各类造口技术。