近年来门诊很多单纯血尿患者,心情很焦虑,有人甚至认为要得尿毒症了。
导致血尿原因有以下情况:
1、通常我们会为您做一系列检查,中老年人首先除外泌尿系肿瘤,年轻女孩查抗核抗体等首先除外自身免疫病。年轻男性IgA肾病居多,此病单纯血尿预后良好。
2、还要看是否有蛋白尿,尿蛋白量大者(1g/24小室)需要住院肾穿刺。(65岁以上蛋白尿要再多一些,再考虑做肾穿刺活检)。
3、还要看肾功能,新近发现的肾功能不全,也可能需要进一步检查必要时肾穿刺活检。
4、是否合并高血压。
5、如果您只是单纯血尿,没有蛋白尿,没有高血压,没有肾功能不全,尿的红细胞位相检查示变形红细胞尿(肾脏来源的),没有发热,没有尿频,尿急,尿痛症状,抗核抗体等检查阴性,您不用特别紧张,可以定期随访观察病情有无变化(血压,尿蛋白,肾功能),无变化继续随访。很少进展至尿毒症,不主张大量应用药物,防止药物性肾损害。定期随访观察也是治疗,勿治疗过度。
6、女性病人可以怀孕生儿育女,但最好在怀孕前做肾穿刺看病理是否比较重,有少数患者肾脏病理表现重,与临床表现不服,可能不能怀孕。
7、饮食无特殊,要防止饮食不洁,上吐下泻导致肾脏缺血中毒。
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