一、白血病的主要治疗手段

　　白血病的主要治疗手段是化疗和干细胞移植。

　　化疗：可使部分的急性白血病患者获得3年以上长期生存率，一部分白血病通过化疗可以治愈。但目前移植可能是大部分白血病治愈的唯一手段。

　　造血干细胞移植(通常所说的骨髓移植)：有自体干细胞移植和异基因干细胞移植之分，其中异基因干细胞移植是唯一可治愈 白血病的途径。

　　二、急性白血病的化疗怎样进行?危险很大吗?

　　的确很多人认为化疗是非常可怕的事，实际上，化疗方式和常规用药一样，是通过静脉滴流或静脉注射用药。 和其他肿瘤不同，急性白血病的化疗是有较大风险，因为化疗药杀死白血病细胞同时，也杀正常血细胞，因此在化疗期间及化疗后3周这段时间是个危险期，患者可能合并感染、出血、贫血甚至脏器衰竭，但目前已有非常积极的支持治疗手段使患者度过危险期。

　　比如：为降低感染危险，有无菌层流病房、广谱抗菌素等，针对贫血及出血，可给予成分输血等，因此目前化疗相关死亡率降到了5％以下，一旦患者危险期度过，部分患者可以达到缓解，就会象正常人一样的状态，使生命得到延续。

　　三、急性白血病的化疗需要多长长时间?

　　这也是患者及家属关心的问题。如果不移植，只选择化疗， 一般需要1-3年时间(主要根据患者的白血病类型、危险程度、治疗情况、染色体及基因改变的不同)。

　　在确诊后，首先经过1-2疗程诱导缓解化疗，争取达到血液学缓解，接着给予3-4疗程巩固强化治疗，争取达分子遗传学缓解。以上基本是间隔4周1次，以后急性淋巴细胞白血病和部分急性早幼粒细胞白血病患者需维持治疗。

　　四、造血干细胞移植治疗急性白血病?

　　大家从电视或报纸报道中，对 骨髓移植 治疗白血病并不陌生，但进一步就不了解了。我简单谈谈：骨髓移植或者叫做造血干细胞移植，简单地分为 自体干细胞移植 和异基因干细胞移植。前者是分离出患者本人的干细胞，在经过大剂量化疗预处理后回输给患者，这种移植费用相对低，不存在移植物排斥和移植物抗宿主病等并发症，因此危险性小，但一般仅限于标危或低危的患者;

　　异基因移植 是分离其他正常人即供者的干细胞，静脉输给接收大剂量化疗预处理后的患者，这种移植费用高，存在移植物排斥和移植物抗宿主病并发症危险，移植相关死亡率较自体移植高。

　　针对大部分急性白血病，异基因干细胞移植是唯一可能治愈的途径;而自体移植只可作为白血病大剂量化疗的一种支持治疗手段，对标危或低危的患者是可以治愈的。

　　五、异基因干细胞移植 治疗需具备哪些条件?

　　1、首先明确是移植治疗适应症，医生根据患者危险度分组、年龄、身体条件来确定，一般年龄限制在55岁以下(也有年龄稍大一点做移植的)，脏器功能正常。

　　2、要求有合适的干细胞供者。

　　3、有一定的经济基础。

　　4、有承担风险的心理准备。

　　六、异基因干细胞移植的供者

　　患者与供者需要抽血进行人类白细胞抗原即HLA抗原配型检查，这种配型是移植成功的关键，因为HLA抗原的差异导致免疫排斥反应及移植物抗宿主病的发生。通常检测HLA6个位点，6个位点相合为全相合，1-3个位点不相合叫半相合。

　　异基因移植治疗白血病首选最佳供者是HLA抗原全相合的同胞供者，这种配型机率为1/4;其次选择非血缘关系的全相合供者，这需在骨髓库中寻找供者，但机率仅1/10万。目前我国骨髓库中的志愿捐献者已经超过100万人。

　　异基因全相合移植治疗的开展受供者的限制，尤其现代独生子女时代，没有同胞兄妹，而且骨髓库中找到供体的机会较低。所以，近几年国内外开展了半相合移植，每个人和他的父母及子女都属于HLA半相合。同全相合比较，半相合移植并发症重、移植死亡率、失败率略高，但人们正努力研究各种改进方法，因为半相合移植是与我国国情相适应的。随着医学科学的不断进步，我相信白血病治疗的手段更多，疗效会更好。希望广大白血病患者能够得到很好的治疗和很好的疗效。