肛门直肠周围间隙软组织因发生急慢性化脓性感染而形成的脓肿，称为肛门直肠周围脓肿，是常见的肛管直肠疾病。任何年龄均可发病，但多见于青壮年。此病发病急骤，痛苦大，疼痛剧烈，多伴有发热，周身不适。甚至影响排便，破溃后形成肛瘘。因此，肛门直肠脓肿被视为肛肠科急症，应争取早手术、早治疗，以免形成肛瘘。

　　肛周脓肿唯一正确有效的治疗方法是及早手术。其他治疗，如运用抗生索，热水坐浴及局部理疗等均是对症辅助治疗，达不到根治的目的。手术关键是处理内口(感染的肛腺)，否则易复发或转为肛瘘。尽早手术的原因是肛门周围组织较疏松，且间隙多，故当一个间隙发生感染后常会迅速波及到其他间隙，引起多个间隙的混合感染，所以肛周脓肿应及早手术治疗，避免加重脓肿的复杂程度，增加手术的难度以及治疗的时间，贻误病情。

　　除手术之外，术后的换药及护理对肛周脓肿的治疗和术后的恢复也至关重要。因此要求肛周脓肿患者必须在积极的配合医生治疗的同时，对肛周脓肿术后的护理，尤其是出院后的自我护理引起足够的重视。我们建议出院后：

　　1、保持大便通畅。

　　对于饮食方面应多吃粗粮、豆类、蔬菜、水果等富含纤维素的食品。夏季还应尽量少吃辛辣燥性食物。排便不应刻意讲究每日排便或者定时排便，应哪时有便意哪时排，做到不等不忍。排便时不要看书报，避免久蹲不起或过份使劲用力努挣等。

　　2、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如糖尿病、溃疡性结肠炎、肠结核、克隆氏病等。

　　3、积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等。对这些疾病及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染、脓肿的发生。在我院手术治疗的患者，如有除脓肿以外的其他肛肠疾病，一般都给予同时治疗。

　　4、平时积极锻炼身体，增强体质，能增进和改善肛门部血液循环，使局部的抗病能力提高，能预防感染的发生。

　　5、门诊随访。

　　如出院后遇到下列情况时的处理意见：

　　1、 复发。

　　肛周脓肿术后可能复发是被肛肠界所认可的。尤其是对高位的、多间隙的脓肿，可能需要二次、乃至多次手术方能痊愈。任何医生都不能保证能一次治愈肛周脓肿且不再复发。我科拥有十余年的肛肠专科研究优势，其复发率也达l％左右。因此患者一定要注意，出院后如果出现肛门局部的红、肿、热、痛等不适，应及时回医院复诊，以免延误病情。

　　2、出血。

　　肛门局部血管较丰富，刚出院时手术创面往往新鲜，大便干燥，内裤及便纸的摩擦均可能擦破尚未完全愈合的创面皮肤，出现手纸带血甚至便时少量滴血，这些都属于正常现象，经继续坐浴及局部用药，待创面完全愈合后症状即可消失。但如出院后出现大量出血，应及时来院治疗。

　　3、 疼痛。

　　肛门周围神经丰富，对各种刺激均较为敏感。手术后形成的瘢痕在早期较硬，血供不足，局部可能出现阵发性针刺样疼痛或出现肛门局部胀痛。随着时间的推移，瘢痕逐渐软化，血液供应足，肛门疼痛不适的症状即可消失。

　　4、 肛门功能损伤。

　　肛周脓肿的感染源一般都是肛腺。肛周有多个间隙，这些间隙的特点是相互沟通的，周围组织较为疏松，脂肪多，神经少，容积大。一旦一个肛腺感染，如不及时治疗，就会沿着各个间隙蔓延。肛周脓肿绝大多数是由肛腺感染发展而来。感染穿过肛门括约肌，再波散到肛周组织。手术时必须切开已经感染的括约肌才能达到“充分切开，通畅引流”的目的。然而切开括约肌势必造成肛门括约肌不同程度的损伤，从而导致肛门功能不同程度的损伤。保护功能与治愈疾病这一对矛盾是世界性的难题。专业的肛肠科医生虽能把肛门括约肌损伤的程度降到最低，但也不例外地会在术中影响到肛门功能。若出现了急便感、肛门溢液、潮湿、瘙痒等，应及时来院复查。