肛周脓肿是发生在肛门直肠周围的急性化脓性感染。身体疲劳或虚弱,抵抗力下降以及饮食不节是导致感染的主要原因。白血病、克隆氏病、结核病、糖尿病等患者易并发肛周脓肿。许多患者发病前生活无规律、睡眠不足、过度劳累,或过量食用海鲜、辛辣食物、肉食等。肛周脓肿的主要症状是肛门疼痛。这种疼痛是持续性的,与大便无关,通常是先感到肛门周围出现了一个小硬块或肿块,继而疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅等直肠刺激症状。并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退等全身中毒症状,严重者危及生命。一般1周左右可形成脓肿,在肛门周围可摸到柔软、压痛、有波动的肿物,用注射器穿刺可抽出脓汁。若自行溃破或切开排脓后疼痛会缓解或消失,体温下降,全身情况好转。但流脓的伤口却不易愈合或暂时愈合后又复发流脓,经久不愈,发展成肛瘘。
肛周脓肿和肛瘘是一个病两个阶段,肛瘘是肛周脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶(称内口),另一端通至肛门周围皮肤(称外口。因其主要症状是肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,所以民间把它称为“漏”。
疾病防治
预防是治疗肛周脓肿的最佳策略,要多注意平时的生活细节,高度警惕肛周脓肿:
1、积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力;
2、保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门;
3、积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生;
4、如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等;
5、避免久坐;
6、防治便秘和腹泻;
7、一旦发生肛周脓肿、肛瘘,应早治,以防其发展、恶化。
肛周脓肿会继发为肛瘘,多年未治或误治有癌变可能,而且肛周脓肿不同于身体其他部位的感染,一旦发生,不能自愈,保守治疗仅能缓解症状,因此必须要靠手术治疗,否则肛周脓肿的危害很大。若肛周脓肿错过了最佳治疗时机,则感染灶很可能向周围间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下发展到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙发展到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎,或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀,形成多种类型的复杂性肛瘘。肛周脓肿及时治疗,第一,可减轻痛苦;第二,可防止向周围发展而形成复杂性肛瘘;第三,可防止肛门括约肌受损,影响肛门功能;第四,可防止感染向全身扩散引起败血症、毒血症、脓毒血症而危及生命。
肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食辛辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿,所以平时要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。
肛肠疾病术后注意事项
术后静坐30分钟,起压迫止血作用,以防术口渗血;
术后多饮水,以利小便尽早排出,预防尿潴留发生;
术后3日内小便呈蓝色,为药物所致,无不良后果,可自行消失;术后3天内应进低渣饮食,此后应进高纤维素饮食并适当活动,以促进肠蠕动;
部分肛肠疾病术后应口服消炎药1周或静脉注射抗生素3-5天;
每次便后温盐水坐浴、术口换药;
术口未愈前避免进行性生活及骑自行车;
术后7-12天为恢复期,应避免便秘、腹泻及增加腹压的活动;
术口平均愈合时间为21天;
定期复查 (痊愈前3-5天复查1次;痊愈后每季度复查1次)
肛肠疾病康复期饮食要点
合理进补能提高人体免疫功能,某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的滋补与强身的效功;
在烹调时,用油量可与正常人相似,不宜增加。同时要注意菜肴色、香、味的调配,多采用蒸、煮、炖等烹饪方法,尽量少吃油炸煎的食物;
多食用天然与野生食物,少用人工合成与精加工的食品;
饮食要科学,不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食,每天食物品种越多越能获得各种营养素。
要排除毒素,不吃酸渍(不包括糖醋味)、霉带、烟熏、色素、香精、烈性酒。
相关文章