我国是乙肝大国，人群中约40％HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。细分起来，乙肝母婴传播主要有三个途径：（1）分娩过程中感染。这是主要的母婴传播途径，由于分娩过程中产道会有一定的出血，这个时候宝宝和母亲的血液及体液会有一定的接触，那么，宝宝就很容易被乙肝病毒感染。

　　（2）子宫内感染。母亲和胎儿之间的胎盘作为一道屏障，在绝大多数情况下，母亲的乙肝病毒不会直接感染到胎儿；但在少数情况下，如有胎盘渗漏等问题，也有感染的可能性。

　　（3）产后的密切接触。在产后的母婴密切接触中，母亲的血液、体液等可能会通过破损的皮肤黏膜感染宝宝。

　　那么已婚的女性乙肝病毒携带者和肝炎患者可不可以怀孕、生育？回答是肯定的，但又要根据具体情况分别对待。

　　乙肝表面抗原阳性者，在怀孕前最好要有充分的准备。首先要进行全面的体检，对自己的病情有一个充分的了解。

　　急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原都已转阴，体力完全恢复，即可怀孕。乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常，B超检查没有隐匿的肝硬化存在，可以正常生育。而慢性乙肝患者来说，最好在怀孕前进行抗病毒治疗。因为抗病毒药物的致流产性和致畸性还未知，所以，不建议治疗期间怀孕或怀孕时治疗。

　　对于已经怀孕的HBsAg阳性的母亲来说，应了解和掌握有关阻断母婴传播的知识（详见另一篇文章《乙肝的母婴阻断》），和医生一起共同做好各种准备。

　　分娩方式的选择：从直观来看，乙肝妈妈剖宫产时，胎儿没有受到产道挤压，产程也比较短，母体阴道分泌物、血液等体液被婴儿吸入的几率比自然分娩低，因而感染乙肝的机会可能会较低。但是目前并没有充分的医学证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播，而剖宫产会加重妈妈的身体负担，故不建议为此目的而选择剖宫产。新生儿保护：在分娩过程中加强对新生儿的保护。新生儿出生后应立即在双侧上臂三角肌处分别注射乙肝免疫球蛋白100——200国际单位和乙肝疫苗10微克；出生一个月时注射第二针乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；出生6个月时再注射第三针乙肝疫苗（此时即完成了0、1、6个月全程接种方案）。通过联合注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使90％到95％以上的新生儿避免感染乙肝病毒，因而大大降低了新生儿感染乙肝病毒的风险。哺乳方式：如果婴儿接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断措施，可以选择母乳喂养，因为并未发现母乳喂养能够增加感染乙肝的风险，所以，世界卫生组织也推荐这一做法。

　　总之，乙肝表面抗原阳性者，如果打算要宝宝了，建议你最好做一个孕前检查，然后根据自己身体的实际情况调整怀孕计划。你也一样可以拥有健康的宝宝。