子宫肌瘤是育龄妇女常见的一种疾病,病因不清,但可知的是它是激素依赖性的,也就是说生育高峰时容易长,尤其是孕期长得快,绝经后大多数会萎缩。
子宫肌瘤常见的症状有月经量增多,经期延长,病程长的会导致贫血,腰骶部坠胀不适,如果肿瘤较大自己在腹部可以扪及一硬的包块,压迫膀胱可能伴有尿频症状,但临床中碰到的大部分患者是没有明显症状的,只是在体检过程中所发现。这是因为子宫肌瘤的临床表现与它生长的位置是相关的,根据其生长位置分为肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤三中常见类型。肌壁间肌瘤如果向腹腔突出,并且不大,一般不会有症状,如果肌瘤向宫腔内生长甚至是长在宫腔内的(称为粘膜下肌瘤),基本上都会出现月经量增多,我们在临床中甚至也碰到宫腔内的瘤体排出到宫颈外口处。而浆膜下肌瘤绝大多数是没有症状的,但有发生蒂扭转的风险,那就会出现慢性或者急性腹痛发作。
患了肌瘤我们不要害怕,因为绝大多数都是良性的,而且恶变率也很低。发现初期如果瘤体不大我们只要定期观察即可,也可以考虑口服一些活血化瘀的中成药,一般每三个月复查一次B超,了解其生长情况。如果瘤体较大,尤其超过5cm,或者伴随前面说过的症状,就要考虑手术治疗了。手术路径有经腹、经阴道以及腔镜手术,另外手术方式有保留子宫的肌瘤剥除术和子宫切除术,具体选择哪种路径、哪种方式要根据患者年龄、具体病情以及患者本人的意愿而定。
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