帕金森病常被人叫做“抖抖病”,在老年人中发病率比较高,得了这种病,人的手脚会不受控制地抖动,随着病情进展,逐渐失去生活自理能力,非常痛苦。昨天,浙医二院神经外科傅伟明主任医师说,现在,可以通过在脑子里装一个起搏器,通过适当的电刺激,缓解肌肉抖动和僵化的症状,医院已经成功做了近20例。
杨大妈今年70岁,患帕金森已有13年。据杨大妈的儿子介绍,起初,妈妈只是手有点轻微的抖动,家里人以为只是她的习惯性手势,没有在意。之后,抖动的状况越来越厉害,上医院一看,才知道是患上了帕金森病。但那时候,药物能够非常有效地控制病情。“吃一两片药,就能好上大半天。”可惜,随着病程的进展杨大妈的症状越来越严重,药物的用量越来越大,药物发挥的作用也越来越有限,“吃药也就只能好那么一会。”
随着抖动和僵硬的程度越来越严重,杨大妈生活没法自理,连半夜上个厕所,都需要把老伴叫醒帮忙。杨大妈的老伴也已经上了年纪,年纪大的人,本来睡眠质量就差,还要经常留心旁边的动静,两个人的生活质量都很差。子女们四处打听,听说浙医二院可以手术治疗帕金森病,就带妈妈来试试。
傅伟明主任医师说,这种手术叫做脑深部电刺激术,医生也将它通俗地称为“脑起搏器”。它应用最先进的微创神经外科技术,将电极植入预定的脑内目标区域,再通过导线连接神经刺激器。这个神经刺激器一般植入胸部皮肤下面,大小跟心脏起搏器差不多,神经刺激器发送脉冲信号到脑部的电极,可以调节脑部特定区域的电生理信号,从而改善患者的症状。
如何选择合适的手术时机?傅伟明主任医师说,在帕金森病早期,可以只通过药物就能良好地控制症状,当药物控制的效果不理想时,就可以考虑手术。
早一些手术,可以更好更早地改善病人的生活质量,手术风险也相对较低。傅伟明主任医师解释,帕金森的症状呈现渐进式进展,而且不可逆转,很多人对帕金森的了解仅停留在手脚抖动、身体僵硬,其实,这只是它的主要运动症状,随着病程进展,它还会出现各种非运动症状,比如便秘、尿频、平衡障碍、痴呆等。手术对帕金森症状的改善主要在于运动症状,而对于非运动症状无效。因此,一旦帕金森已进展到晚期,患者出现各种非运动症状,即便手术改善了运动症状,对于患者的生活质量改善意义也不大。
目前,这项技术在欧美国家已经相当成熟,浙医二院也已在省内率先开展这项手术。
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