19、什么是腹股沟疝?
中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组2012 年6 月在《成人腹股沟疝诊疗指南》:腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,即在腹股沟区域有向体表突出的疝囊结构存在,腹腔内器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。
通俗地说就是:肚子里的东西跑到了肚皮里。
20、通过什么手段诊断腹股沟疝?
凡是腹股沟区肿胀、肿胀区域局限、腹股沟区不适的患者,都可能是腹股沟疝,需要深入检查。
A:可以通过医生的体格检查诊断腹股沟疝;其敏感度74.5-92%,特异度93%。意思就是,100位腹股沟疝患者经体格检查,只有74-92人可以被医生诊断出腹股沟疝;100位被医生诊断为腹股沟疝的患者,最终确认93人是腹股沟疝。
B:超声是一项有价值的无创的检查手段。临床上,超声诊断腹股沟疝的患者中,81-100%手术证实为腹股沟疝(不同的研究结果不同)。临床肯定为腹股沟疝的患者中,33-100%可以被超声检出(不同的研究结果不同)。
C:CT诊断腹股沟疝的敏感度达到83%,特异度达到67-83%,也就是说,确诊为腹股沟疝的患者中,CT只能检出83%;CT诊断腹股沟疝的患者中,67-83%最终确诊为腹股沟疝。腹股沟疝合并膀胱疝时,CT是有很好的诊断价值的。
D:核磁的优势明显,他是无创的检查,敏感度94.5%,特异度96.3%。也就是说,确诊为腹股沟疝的患者中,核磁能检出94.5%;核磁诊断腹股沟疝的患者中,96.3%最终确诊为腹股沟疝。
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