1、是所有的腹股沟疝都需要手术么?
男性,无症状或轻微症状的腹股沟疝,可以选择密切观察。然而对于有合并症的老年患者,择期手术是更好的选择,因为择期手术比急诊手术风险低,也就是并发症和病死率低。年龄大于30岁有症状的男性腹股沟疝患者建议行补片疝修补术。
有研究用2年时间比较两组成人患者,一组356人选择手术,一组366人选择密切观察。密切观察组中23%转而选择了手术,其中2人出现嵌顿疝。为了避免出现嵌顿疝,无症状的腹股沟疝选择择期手术。因绞窄性疝而急诊手术的死亡率(>5%)明显高于择期手术(<0.5)。
2、腹股沟疝做什么检查比较好?
超声诊断腹股沟疝的敏感度和特异度都不高,但却是检查腹股沟疝的首选。CT对诊断腹股沟疝的作用有限。MRI(核磁)对腹股沟疝诊断的敏感度和特异度在94%以上,可以作为超声之后的次选。明确诊断腹股沟直疝或斜疝是不必要的。
3、患腹股沟疝的都有哪些危险因素?
吸烟、患疝家族史、胶原病、腹主动脉瘤、阑尾切除或前列腺切除病史、腹水、腹膜透析、长期重体力劳动、慢性阻塞性肺病。偶尔举重物、便秘、有前列腺疾病是不是危险因素还没有证明。
对于缓解腹股沟疝的进展,戒烟是个不错的建议。
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