乙肝免疫球蛋白是乙肝相关性肝病行肝移植术后,防止乙肝复发的重要药物。现在全国各地出现药品短缺的情况,我们浙医一院肝移植中心对此提出几点应对措施:
1.建议各地的肝友可以再到当地的市、区、县的疾病控制中心或医院跑跑问问,可能会有收获。
2.对于肝移植年限超过1年的肝友,免疫抑制相对用药不多,可以考虑主动免疫,如“安在时”的乙肝疫苗注射,每月1次,坚持半年左右,有效率40%左右,有10%左右的肝友可以脱离拉米夫定和乙肝免疫球蛋白的联合治疗,建立主动免疫。各地疾病控制中心可以买到疫苗。
3.如果主动免疫没有产生应答,可以每日加用一颗阿德福韦(甚至换用恩替卡韦)。双药物屏障抵抗乙肝复发,在最新的国际学术刊物上,有报道表明大多数国外肝友的效果可以与拉米夫定联合乙肝免疫球蛋白媲美。但是需要考虑药效经济学和药物的副作用,建议由您的主治医生来调整药物,不要自行决定。
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