顽固性腹水是指对利尿剂不敏感,如安体舒通用量达400mg,速尿达160mg,体重减轻不明显;或者不能耐受利尿剂治疗,如应用利尿剂后反复出现低钠血症或者肾功能损害。这部份肝硬化腹水患者统称为顽固性腹水。
临床统计发现,顽固性腹水患者一经诊断,生存期不超国6个月。其发病机制主要为门脉高压,其门静脉肝静脉压力梯度往往大于18mm水柱。目前标准治疗方法有:大量放腹水、腹腹腹水回收回,TIPS治疗。我科的临床实践表明,TIPS治疗对于控制腹水,延长患者生存期效果显着。
浙江省人民医院 感染病科
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