秋季腹泻到底是个什么病，该怎么治疗，这个病都有哪些风险，可以用中药吗？首先，我们要看看秋季腹泻有哪些症状，然后再看看，这个病的用药及预后。浙江省中医院儿科丛丽

    病例一

患儿，男，8个月，昨天因为发热来诊。当时发热，体温38.5度，并于上午出现呕吐2次，吐的都是食物，量不是太多，当时医生看了看，诊断就是感冒，给开了点感冒药。当天晚上用药后，烧就退了，也不吐了。今天早晨，孩子开始拉肚子了，一上午就拉了6次了，刚开始是糊便，接着都是稀水一样的大便，量也挺多的，没有什么特殊的气味，似乎有点腥味。孩子拉肚子时，好像也没什么痛苦，一下就拉出来了，拉大便前后也不哭闹，孩子除了吃奶稍差一点儿以外，精神都挺好的，好像没病似的。但家长害怕了，昨天感冒刚好，今天孩子就拉了，孩子怎么会拉得这么厉害呀，会不会拉坏呀。到了医院，医生问了一下小孩子的尿量，知道小孩子今天早晨的尿稍有减少，今天一上午共有二次小便，每次的尿量还可以，不是太少。医生开了大便检查的单子，检查结果很快就出来了，轮状病毒抗体阳性。诊断明确，就是秋季腹泻。

首先，家长要注意了，一定要了解秋季腹泻这个疾病。在南方，这个疾病太普遍了，2岁以上的孩子特别容易得这个病。由于秋季腹泻的临床表现比较有特点，所以，还是比较容易识别的。

我们看一下前面的病例，这个孩子最早出现的症状，并不是腹泻，而是发热和呕吐，发热温度也不是太高，呕吐也并不是太重，以上症状也仅仅持续一天左右，就自行消退了。早期的表现就是上呼吸感染的症状。但接着就出现了腹泻，腹泻来势较急，轻的一天三、四次，重者一天十几次，或几十次，再严重者，就是顺着肛门不断地流。大便最初几次可能是成形的或糊状的，以后都是水样便，就是说，大便像稀水一样，水多，大便少，不臭，这就是这个病的大便的特点。当疾病发展到以水样便为主时，这个病的主症就出来了，就容易认出来了，再结合化验检查结果，诊断就容易明确了。

     这个病有什么风险吗

    如果大便拉的次数多，每次的量也多的话，小孩子很快就脱水了。脱水可就有风险了，因为严重的脱水可以造成血容量下降，再发展下去就是休克，就有生命危险了。所以，这个病一定要早点儿就医，如果病情轻的，脱水不重的，及时按要求喝点补盐液以积极预防脱水，如果脱水比较严重的，就必须要静脉补液，甚至要抢救了，这时的治疗就比较麻烦了。

     用哪些药物进行治疗

    这个病是个自限性疾病，只要是不脱水，都应该能好起来，病程5-10天。因为不是细菌感染，所以，没有必要用抗生素。也可以使用思密达，用以吸附肠道病毒。如果有脱水倾向或已经脱水了，那就要补液了。前面这个病例，从目前情况来看，情况还不是太重，主要是因为发病时间还短，如果等到晚上或明天，这个腹泻可能会很重，也可能会不太重。对于秋季腹泻而言，小孩子多不痛苦，最大的问题就是有脱水的风险。故不论病情轻重，都要防止脱水。因此，这个病不建议家长自己处理，最好是交给由专业医生来处理。

     秋季腹泻如何选用中药治疗

这个病的早期，多属于中医的风寒泄泻，或寒湿性泄泻。如果用药的话，首先要考虑把体内外的寒湿祛掉，一般多选芳香化湿、或燥湿药、或淡渗利湿药，如紫苏叶、藿香、陈皮、半夏、厚朴、茯苓等。常用的中成药有藿香正气散。藿香正气散的主要作用有二个，一个是外散风寒，一个是内化湿邪。如果这个药用在初期，吐泻都不是太重，没有明显脱水的情况下，应该有效果的。如果用在较重的病例上，就不一定对症了。因为较重的病例，由于大量脱水，已伤及了人体的阴津和阳气，此时，单就使用藿香正气散这样疏散外邪的药物，就不对症了。所以，对于秋季腹泻而言，如果用中药，一定要先弄清楚，孩子是不是有脱水的可能，如果没有脱水，用中药是安全的，如果有脱水，不重的话，可以补液和中药同时使用。

     家长该怎么观察、怎么护理

    首先，我们要知道这个病的最大危害是什么，就是丢失水份，只要把水补上了，那就是安全了。所以，患病后，应请医生帮制订相应的补液计划。那么，我们的家长要观察什么呢？我们家长最需要关注的应该是孩子的尿量，如果尿量少，甚至于6-8小时无尿，一定要再次就医。另外，就是肛周的护理。孩子因反复腹泻，肛周极易红肿破溃，为了预防这种情况的出现，建议每次便后及时用清水清洗，并改用湿巾擦屁股，同时注意臀部通风，保持干燥。尽可能减少一次性尿布的使用，因为一次性尿布通气性不是太好，容易造成红臀。

     孩子该怎么吃

    一次秋季腹泻，孩子的体重可能会有不同程度的下降，家长对此十分纠结。但大家要清楚，秋季腹泻期间，孩子的肠胃功能明显受损，消化功能下降，这种情况下，理智的做法应该是少吃，并以清淡、流质为主，这样才能减少胃肠压力，才能帮助胃肠功能尽早恢复。孩子的肠胃一经恢复，体重的增长速度也是很快的。如果大家明白了这个道理，就知道该如何护理宝宝了。