恶心一周以为怀孕 结果查出颅内出血

　　头晕恶心呕吐了一周，这不禁让正在备孕的吴小莉（化名）有些小惊喜，会不会是怀孕了？然而，当吴小莉失望地看着“未孕”的测试棒，头疼恶心之感却再次袭来。连续好一阵子犯恶心，到底是怎么了？在杭州市第一人民医院，吴小莉从颅脑CT上找到了答案：烟雾病。

　　30岁女青年患上“烟雾病”

　　30岁的吴小莉来自贵州，在杭州工作。最近一段时间，吴小莉频频头疼呕吐，在发现自己的症状并非是由怀孕引起之后，她赶忙到了市一医院。

　　颅脑CT显示吴小莉的大脑有积血，但神经外科王昊副主任医师询问了病史发现，吴小莉以前经常头痛、头晕，还有几次不明原因的肢体无力发作，便断定这不是简单的脑出血。

　　为了进一步确定脑出血的原因，吴小莉进行了脑血管造影――原来吴小莉得了“烟雾病”。通过病情分析，神经外科全科室认真讨论了手术方案。术后，吴小莉恢复良好，复查血管造影发现搭桥血管十分通畅，原先的症状一扫而空。

　　烟雾病就像大脑中的“旱涝灾害”

　　“烟雾病的确切原因至今还不清楚，它是一种原因不明的慢性进展性的脑血管闭塞性疾病。”王昊表示，“打个比方，我们脑子里的掌管各种功能的神经元就像种在地里的庄稼，神经胶质组织就好比土壤，而脑血管就像是灌溉渠道。”

　　正常情况下，脑子就像土地一样阡陌纵横，灌溉良好，庄稼也长得郁郁葱葱。如果灌溉的渠道逐渐淤塞，就会引起干旱。同样，脑子里就闹“旱灾”。也就是大脑中在缺血，严重时甚至会出现脑梗塞。这就是烟雾病引起脑缺血和脑梗塞的过程。

　　“但是我们的脑子是很‘聪明’的，主渠道淤塞了，会自动地开辟一些细小的‘副渠道’来尽可能缓解其下游的‘旱情’，这些副渠道就是在血管造影里面我们所看到的烟雾状血管，这也就是这个疾病的名称来源。”王昊幽默地说，但是这些烟雾状血管毕竟不是原装的，它的壁很薄，容易破裂出血，一旦破裂出血，就会引起脑子里的‘洪涝灾害’，一样可以淹死庄稼，影响神经功能。所以烟雾病既可引起脑缺血（旱灾），又可引起脑出血（涝灾）。

　　记忆力减退成绩差警惕烟雾病

　　王昊谈道，在我国，烟雾病多发于10-14岁和40岁左右的人群，并且成人的发病率明显高于儿童。患者可能出现头晕、头昏、肢体无力、语言障碍等脑缺血症状，或因为烟雾血管破裂出现脑出血。

　　“脑血管早期发育的缺陷在青少年时期和中年阶段容易暴露出来，这也就是为什么烟雾病的患者多集中在这两个年龄段。”王昊说，患儿常因哭闹或激动出现昏厥，或是学习成绩下降明显，或是一侧肢体活动减少。成年患者则会在吹奏乐器时头昏加重或肢体无力，或是不知不觉中出现明显记忆力、计算力下降。

　　外科手术是目前治疗烟雾病的最主要手段。王昊解释，脑子的血供改善以后，对于烟雾状血管的需求会逐渐减低，也间接地减少了脑出血的概率。对于那些枯萎的庄稼，通过改善灌溉，通常可以恢复生机。已经枯死的庄稼，即使恢复灌溉也无济于事。但改善灌溉可以减少其他庄稼再枯死的风险。