近年来全球范围内肺癌的发病率逐年上升,其中我国发病数男性女性分别列恶性肿瘤年发病率的第一和第二位。肺癌已经成为严重影响人类健康的最常见的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者,肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4~10倍,城市居民肺癌的发病率比农村高。当前肺癌的各种治疗方法层出不穷,新的技术不断在临床得到应用和普及,由于任一种单一疗法对于肺癌的效果与多学科综合治疗相比都存在很大的局限性,因此对于肺癌多科室综合治疗的强调就显得十分必要;同时,在肺癌的临床诊治中也长期存在着一些误区,有待进一步的规范,以进一步提高我国肺癌的规范化综合诊治水平。
肺癌综合治疗为联合手术、放疗和化疗,并适当辅以免疫和中药的治疗方法。综合治疗可明显提高肺癌缓解率和延长患者生存期。但是每种治疗方法,均可产生有益作用,也可合并不良反应。因此,在治疗前均应详细了解病史,进行体检、血液生化、心肺功能、影像学、超声、纤支镜甚至纵隔镜检查,对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能 医学教 育网收集整理 。然后根据疾病分期和患者身体状况,设计个体化综合治疗方案,辅以适当的支持治疗。同时密切监测治疗反应,及时修正治疗方案,以提高生命质量和生存率。
影响肺癌预后的因素包括三方面:1.肿瘤的情况:分期、分化、组织学类型;2.治疗方法的运用:手术切除的根治性,化疗的方案、疗程,放疗的剂量、方式;3.患者的状况:全身功能状态,对放化疗敏感性的个体差异,免疫能力等。近几年来,肺癌的分子靶向治疗取得了较大的进展,靶向治疗新药不断涌现,在临床试验或正式临床应用中取得非常鼓舞人心的结果,肺癌分子靶向治疗常用的治疗靶点有:细胞受体、信号传导和抗血管生成等,其中表皮生长因子受体(EGFR)是目前最为主要的靶点,有多种药物均是针对此靶点,且在临床试验或临床应用中取得很好疗效。
相关文章