肋骨骨折临床非常多见,现多应用多头胸带或弹力胸带外固定,待其自行愈合。外固定虽然具有一定的稳定骨折和暂时缓解疼痛的功效,但长期止痛效果并不理想,尤其是造成胸廓畸形。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解患者的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定已成为趋势。肋骨骨折内固定手术目的主要是稳定胸壁,尽可能恢复胸廓原有形态,消除反常呼吸,通过稳定骨折端,消除骨折引起的异常活动刺激,有效缓解疼痛,有效预防肺不张和肺部感染。肋骨骨折内固定材料有多种,如钢丝、克氏针、可吸收骨钉、薄形钢板、环抱器等。其中镍钛合金环抱器手术操作简单,术中不需要过多剥离骨膜,极大地减少了手术创伤,并缩短了手术时间,降低了手术风险。术中根据肋骨直径大小及骨折类型选择合适的内固定器,稳定骨折端,有效的恢复了胸廓完整性,消除了反常呼吸,促进肺组织良好膨胀,降低肺部并发症,同时改善胸廓外观,起到美容和整形作用。应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,对于多发肋骨骨折,特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的患者是一种比较理想的治疗方法。我院对多例患者施行该手术,体会疗效满意。但需注意的是,单纯肋骨骨折的患者不必要手术,受伤时间过长,骨折已趋向自行愈合者不适宜手术。
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