腰痛并伴有下肢疼痛:影像学检查查不出问题,或是盘源性腰痛
盘源性腰痛是椎间盘内紊乱,如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器,引起的一种慢性腰痛疾病,好发于三四十岁的女性,约占临床腰痛患者的10%左右。虽然没有像腰椎间盘突出那么多见,但因临床症状与腰椎间盘突出相似,核磁共振与CT检测又没有特异性,很容易漏诊、误诊。
在日常生活中,不少人还将盘源性腰痛与腰肌劳损混为一谈。两者确实有点像,都表现为间歇性腰痛,躺床上或者休息一段时间后可自行缓解,但有一个重要的区别,严重的盘源性腰痛往往还会伴随下肢疼痛,即疼痛发作时,大小腿或者脚也会有疼痛感。不过,部分患者或者疼痛敏感度相对弱的人不会有这种感觉”
若是早期发现,大部分盘源性腰痛患者不需要手术,可以保守治疗。范教授提醒,若腰痛明显并伴有腿部疼痛,做核磁共振、CT又查不出病因的,应做个椎间盘造影,以便尽早得到有效治疗。
年轻人的腰痛大多是坐出来的:勤起身、多游泳是减少腰痛的好办法
人们常说“坐下来休息休息”,坐确实是一种休息,但对腰来说是个例外。研究表明,人在睡觉的时候腰部受到的压力最小,其次是站着的时候。人坐着的时候,即使保持正确的坐姿,腰椎间盘所受压力也是平卧时的6倍。也就是说,坐姿不良的话,腰椎间盘受到的压力就更大了。
临床上年轻人的腰痛,大多是坐出来的。就像李女士干财务工作,月底做报表时,一坐就是8个小时,大部分在电脑前工作的人,坐姿往往不太正确,工作一紧张又会让他们忘记调整姿势,久而久之,腰椎间盘长期受压,很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出等问题。
保持正确的坐姿、不久坐,对缓解腰椎间盘压力非常重要。每坐45-60分钟起身做做屈膝运动、伸展运动,以舒缓腰背肌;调整一下座椅的高度来改变坐姿,不要始终让某一点受到较大的压力;任何时候尽量保持腰部挺直总是能相对减压;在提重物的时候宁可屈膝,也别弯腰。
同时,要加强腰部功能锻炼,游泳是个不错的运动项目,适合任何年龄群,且不负重,运动量大,也不易引起运动损伤。若没有条件,晚上可以在家做爬行运动(就像游泳一样的动作),每次30-60分钟,也能达到锻炼腰背肌的目的。
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