下腰痛的治疗会花费巨大的医疗卫生资源,对患者本身的心理和工作影响也很大,因此,采用主动积极的预防措施非常重要。可以预防性的开展健康教育、运动疗法、职业健康管理、心理社会因素干预等。
健康教育使得患者知晓下腰痛的病因及危险因素。
教给患者日常的腰部保健方法,倡导正确的站姿、坐姿和睡姿。保持坐立时,避免弯腰驼背,应使用硬靠背的椅子,使脊柱略弯向前倾,腰部垂直紧靠在椅背上,尽量使一侧或双侧膝部高于骶部,椅子过高时,可在脚下放一矮凳踏在上面;保持立位时,腰部平直,应经常转换重心脚,膝部避免长时间不弯曲;睡眠时,床垫要挺实,不要俯卧睡眠,仰卧睡眠宜在膝下垫个枕头,侧卧睡眠宜屈膝屈髋。
并要求患者养成良好的生活习惯,包括健康饮食、睡眠、戒酒戒烟、适量运动、控制体重,避免腰痛的发生。
运动疗法通过规律性的运动锻炼活动(如散步、慢跑、游泳、骑自行车等),强壮腰背肌肉,优化脊柱节段活动的控制和稳定性,可预防下腰痛的发生,改善腰椎功能。
职业健康管理倡导患者进行力所能及和合理的工作,避免可能诱发下腰痛的一些因素,如弯腰提重物、长时间保持站立或坐位等。提重物时尽量屈膝下蹲,在脊柱直立状态下将其提起;避免过劳,经常变换工作内容或姿势。
心理社会因素干预越来越得到重视,应用生物心理模式预防下腰痛已获得共识。对患者进行的心理健康教育,周围同事的支持和帮助,以及工作满意度的提高等等可以有效预防下腰痛的发生,使其减少对下腰痛过度的恐惧和忧虑。
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