中国睡眠研究会近日公布,中国成年人失眠发生率高达38.2%,晚上睡不着、夜间容易醒、早上睡不醒都是问题。失眠困扰着很多人,它影响着人们的身心健康,工作效率,生活品质,甚至会引起很多疾病。常见的失眠诱因主要与精神、年龄、体质、疾病有关。其中睡眠与心脏息息相关,许多心血管疾病患者常常伴有失眠的情况,但通过中医治疗,利用中药能够起到治疗心脏疾病和帮助睡眠的作用。想知道这是怎么做到的吗?今天就与患者朋友谈谈失眠与心律失常之间的关系。
临床上经常看到心血管病人伴有失眠的情况,而且比率非常高。这是什么原因呢?中医认为病人是完整的整体,心律失常真正由心脏疾病引起只有15%,85%是由全身异常所致。说明引起心律失常的原因很多,其中之一就是睡眠。当心血管病人来看心律失常时,我们追问病史时有相当一部分病人有失眠的问题。失眠是心律失常的一个诱发因素。也许大家会感到很奇怪,失眠怎么和心律失常有关系,这就要和大家简单讲讲这其中的缘由了。
早在二千多年前中医就有心主血脉,又主神志之说。古人认为人的精神意识活动要靠心血,心阴的滋养,心气心阳的功能强大。中医观念是人既有血肉之心,就是我们通常讲的实体心脏;又有神明之心,关系到人的思维,情绪。睡眠与两者之间密切相关。因此失眠在中医来看,也是一个全身性的问题。中医认为直接与心脏有关系的失眠因素大概有以下几种。
忧思焦虑,恼怒致心肝火旺:这是现在失眠发病比例最高的类型。现代社会的高强度快节奏。不同年龄层次的病人存在着不同的心理问题。表现出来就是入睡困难,半夜易醒,胸口部位长期有紧缩感,喉咙有梗阻感,甚至四肢发麻,震颤,受惊吓时心悸明显,怀疑自己得这个病那个病,心情不好,有的人容易发脾气,有的人忧郁多思。当出现心悸心慌失眠这些症状时,中医认为是心主神明,神被火邪所扰了。现代医学检查心血管功能都正常,西医有个病名叫心脏植物神经功能紊乱。严重的病人不能维持正常工作。我曾经治疗一病人,因生意不顺使情绪焦虑,彻夜不眠,即使睡了也就2-3个小时,一段时间失眠后有心悸心慌早搏出现,服用过镇静安眠的西药,一段时间后还是回到原来的情况,前来看中医时,肝火很旺,用中药清肝泻火安神,失眠慢慢好转。
过度疲劳:这类病人往往有过度疲劳的情况。过度疲劳包括工作生活上的过劳;或长期思虑过度;手术损伤元气;或长期脾虚便溏。有个病人因心律失常来看病,因做了手术,恢复不好,出现心律失常,吃心律平效果也不好,前来看中医。跟我说医生,我心跳的慌,睡眠很不好,容易失眠,我按脉望色,发现这病人同时伴有疲劳,活动后尤甚,面色不好,没有光泽甚至手足发凉,大便稀,一天好几次,心悸心慌等慢性损伤。中医对此类的失眠有专门的方药治疗。开了中药方,同时嘱咐病人这段不要过度运动,不要吃破气的食物,两个月治疗下来,早搏没有了,失眠也好了。
阴血亏虚:这类病人由于禀赋体质,人偏瘦,或思虑过多耗伤阴血。慢性病长期耗损,心体失养,也有出现失眠,心慌。这类病人出现心律失常伴有失眠时,可以自查一下,面对镜子看看自己的舌象,如果舌象颜色很红,上面一点舌苔也没有,或有许多小裂纹,这高度提示阴血不足。这类情况服用抗心律失常药或安眠药是解决不了问题的。有个病人因误服壮阳药,出现心跳100多次/分,失眠,晚上兴奋得不得了,舌头绛红色,一点舌苔也没有,我用中药到滋养阴血,安神复脉治疗痊愈。
总之,失眠是个全身性的问题,它可以是心律失常的一个加重因素。
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