患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):盛医生,你好!孩子11月中开始咳嗽,并流黄白鼻涕。开始以为是感冒引起,他有过敏性鼻炎,服用惠菲宁,阿奇霉素无明显好转。孩子从小有皮肤骚痒感,仅仅是入睡时见他挠一下。儿保说是过敏性咳嗽。另外,孩子比较容易出汗。尤其最近身体不大好,出门走一会儿,背就有汗了。 儿子是2010年5月开始起床后连续性打喷嚏,流清鼻。持续几分钟后,全天都很正常。7月份带去儿保,检查说是过敏性鼻炎,吃了开瑞坦3天后起床无喷嚏。我便停止服用。但停止服用第三天,儿子莫名开始咳嗽,越咳越厉害,导致晚上都无法好好入睡。去红十字会医院,建议继续服用开瑞坦,另加上艾舒(强生的感冒药)。几天后好了。10月底开始流黄鼻,吃了些感冒止咳药,无效。11月初某晚突然喘急,第二天去红十字会做雾化两次后不喘了,但还是咳嗽流涕。去儿保看,开的阿奇,顺尔宁,后来还开头饱地尼(108块10粒,日本进口)及含激素的滴鼻剂。我越来越觉得西医太可怕了,这么小,那么强大的西药也开。我没给孩子吃,在红十字会做了皮试,开了阿莫西林和咳喘口服液。吃了两天感觉好些,但仍旧咳嗽。11月27号去看中医,医师开了七天的中药,目前服用四天,效果不是非常明显。晚上基本不咳嗽,白天还是会偶尔咳嗽几声,清涕仍有。孩子中午和晚上刚入睡时会有点汗,1小时左右汗消。另外,孩子总说胳膊和腿痒痒。这个骚痒症状其实一直都有点,只是要睡觉时孩子说,其他时间没说过。过敏源检查过,说牛奶和羊肉过敏。孩子从小喝配方奶,现在已停两周未喝奶。 目前服用的中药成份,基本都是清热解毒,祛痰止咳,润肺的中药。我回想今年夏天,吃过不少凉性的食物,包括了绿豆,西瓜,黄瓜等。是否孩子的体质应该是寒气太重?儿保也开过肺热咳喘的中成药,无效果。如果再吃清热的药,合适吗?
浙江中医药大学附属第一医院儿科盛丽先:你好,感谢你的信任,根据你的描述,孩子就诊较多,吃药较多,是否合适吃清热的药,需看过患儿后,才能综合回答。
患者:谢谢盛医生。我发现孩子吃青霉素,配上仙特明能稳住病情。孩子晚上不咳嗽,但白天还会咳嗽。上周开始吃中药,把西药全停了,吃了七贴后,除了鼻炎略有轻微缓解外,咳嗽这两天反而又厉害了,晚上咳嗽也很多。我只好把西药又上上去了。我想问下您,是否要等到彻底不咳嗽了再用中药调理,还是症状缓解后就可以?我是尽量不想再让儿子吃西药的。
浙江中医药大学附属第一医院儿科盛丽先:中药在咳嗽治疗的各个环节均可以参加,具体中医生会根据患儿的情况辨证论治,初咳以宣肺祛邪为主,咳嗽后期则以恢复脏腑功能,完全不咳可以补气固表,提高免疫力,减少感冒的次数;但小儿发育迅速,生机蓬勃,自身的免疫力和抗病力也会不断提高,所以平时要有意识的提高孩子的抗病力,稍微很轻的感冒咳嗽尽量不要用药,让孩子自己的免疫系统调动起来去打败疾病,生病时的饮食要比平时还要清淡和少,饱食和过量的荤菜反而会削弱脾胃的消化功能。
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