房颤之谜: 房颤导管射频消融
　　房颤危害较大，不仅影响生活质量，还可以导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性的并发症。房颤的治疗包括抗凝、心室率控制及节律控制3个方面。节律控制治疗除药物及电复律外，还有相对较新但发展迅速的介入治疗方法――导管射频消融，其主要目的是减少或终止房颤的发作以改善症状和生活方式，也是目前治疗房颤效果最好的方法，显著优于电复律及抗心律失常药物。导管射频消融是一种微创出介入操作，与外科手术相比，还算不上是一种手术，了解这种技术可以对其不再陌生或恐惧。
　　导管射频消融原理
　　肺静脉是连接肺和左心房的血管，共有4条。房颤大多是由于肺静脉内紊乱的电活动向心房传导、扩散引起的，因此隔离肺静脉的心电活动可治疗房颤。射频消融就是利用射频高能量，通过导管在肺静脉和左心房间进行消融，形成隔离带，截断电活动传导通路，阻止肺静脉紊乱的电活动向心房传导扩散，从面而达到消除房颤的目的，这就尤如森林大火时拔除树木和野草而制作的隔离带一样。
　　手术方法
　　*房颤导管射频消融前需要做食管心超除外心房血栓。
　　*选择大腿根部股静脉穿刺点(伤口仅粗针眼大小)，消融导管、标测导管经穿刺处沿股静脉送到达右心房，再穿刺房间隔至左心房进行环肺静脉消融。
　　*阵发性房颤一般完成肺静脉消融即可，持续性房颤还需要进行3条线性消融。
　　*操作中患者始终保持清醒，可以说话。
　　*术后需要平卧制动8~12小时以利穿刺处止血，然后就可以下地活动了。
　　哪些房颤病人适合做？
　　1、阵发性房颤
　　2、症状明显药物治疗无效的(长程)持续性房颤
　　一般时间越长、心房会增大更明显，射频消融手术成功率会有所降低，之后复发的几率也会增高。
　　3、其他类型的房颤
　　如甲状腺疾病引起的房颤、肥厚性心肌病合并房颤；瓣膜性房颤患者如风心病、二尖瓣狭窄引起的房颤，在瓣膜置换或修补治疗之后，也可以进行射频消融治疗房颤。
　　4、治疗效果
　　阵发性房颤应首选导管射频消融治疗，其首次成功率在70％左右;持续性房颤首次成功率60％。第2次射频消融的成功率会显著提高，可达80~90％。若还有复发，3个月后可以考虑第3次消融，成功率更高。
　　房颤防治专家小组
　　我们房颤防治专家小组，1年前在浙医二院专家的指导下，在区内率先开展房颤射频消融术，完成数量最多（20余例），无1例复发。