房颤的综合治疗
房颤最好的治疗是设法转为正常心律,但许多慢性房颤病人已不适合转为正常心律,需要通过综合治疗,减少中风、心衰等并发症,提高生活质量。
转为正常心跳
1、药物复律
胺碘酮片或针
2、电复律
药物复律和电复律都必须在医院内、由医护人员选择有适应征的人实施哦!这种治疗并不是每个房颤病人都适用,且治疗成功的病人,仍然会转回为房颤。
抗凝治疗
1、华法令:
抗凝作用,可防治心房内形成血栓,预防中风。有高血压、心衰、左室功能不全的病人,年龄65-74岁、糖尿病、卒中、血栓栓塞、周围血管疾病的病人是必需要用。
要每月验1次血,根据检验结果调整华法令剂量,使INH维持在2.0-3.0之间,这是治疗的关键!
2、达比加群酯、利伐沙班:
不需要测血凝,方便,但价格很高呵!控制心室率
房颤病人的心室率最好控制在100次以内,常用的药物有:倍他乐克、地高辛
新技术治疗房颤
1、射频消融:
2、左心耳封堵
左心耳封堵术是预防房颤中风的有效方法之一
房颤的社区综合防治
尽管现在有很多治疗房颤和防治房颤引起中风等并发症的方法,但房颤病人真正获得标准治疗的比例仍然很少,绝大多数房颤病人在社区没有得到很好的治疗,处于“三低”状态,即:“知晓率、治疗率低,达标率低”,为此我们成立了房颤防治疗专家小组,提出了“房颤社区综合防治策略”,对社区房颤病人进行登记、管理、宣教、居家标准化治疗,并指导社区医生对房颤病人进行居家标准化治疗,以期减少房颤病人的并发症,提高生活质量。
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