骨质疏松症是一种常见病、多发病,它 绝经后女性-七招法宝教你对抗骨质疏松严重地威胁着中、老年人,尤其是绝经后女性的身体健康,由此引起的骨折等并发症,除了给患者本人造成极大的痛苦外,对社会、家庭也带来了沉重的经济和生活负担。
有报导,在女性患者中,乳腺癌、中风和发作性心脏病三种疾病年发生率加起来还不如骨质疏松性骨折的患者人数多。50岁以后,发生骨质疏松的女性在未来10年内出现髋部、脊柱、前臂或肱骨近端骨折的可能性高达45%,大于65岁老人在无意识跌倒时,有87%会造成骨质疏松性骨折,医疗保险每年花费在治疗骨质疏松性骨折等疾病的费用每年都在上升。
妇女在家庭和社会中扮演着一个重要的角色,年届50岁的妇女更加承担着越来越重大的责任,她们需要对年轻一代和老一代提供物质、精神上的照顾及帮助。照顾好自己,有着更加重要的意义。
一、什么是骨质疏松症?
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,绝经后骨质疏松是原发性骨质疏松症中较常见的一种类型。骨质疏松的表现有全身疼痛、身高缩短、驼背、脆性骨折,甚至呼吸受限等,而绝大部分骨质疏松往往是没有临床表现的,一旦出现临床表现,往往代表骨质疏松程度已经较严重。
二、为什么绝经后女性易发骨质疏松?
和身体的其他组织一样,我们的骨骼也不断进行着新陈代谢。骨组织中进行代谢更新的地方称作骨重建单位,这里破骨细胞附着在骨小梁上,分泌酸性物质把它附着点下的骨组织溶解、吸收、形成一个凹陷,然后再由成骨细胞分泌出许多骨基质来填充这个凹陷,最后则是矿化,完成一次骨重建。一个破骨细胞的破坏量,需要数十个成骨细胞的工作量来填补,就好比房子的砖块被挖走了一块,就要用质量相同的砖块填补上,否则,房屋的砖块越来越少。随着年龄逐渐增加,活性D逐渐减少、甲状旁腺逐渐增加,性激素逐渐减少,这些变化引起了破骨细胞活性增加,成骨细胞活性减少,最终导致了我们身体这所房子的砖越来越少。而绝经后女性,在上述因素之外,还有雌酮、雌二醇、雌三醇的下降,这加速了成骨细胞活性下降,骨基质形成减少,骨吸收增加,这就使我们身体这所房子有坍塌的风险了。
三、如何对抗骨质疏松?
1、保持健康的体重
体重指数过低,甲状旁腺激素和骨代谢指标就会增高,进而促使骨密度减少。我国居民的体重指数在18、5-23、9属于正常范围,体重指数=体重(kg)/身高(m)的平方。
2、注重钙营养
国内外相关科研实验结果来看,无论青春期,还是在绝经期及老年期,皆推荐高钙摄取。根据钙平衡试验研究的结果,老年人摄取钙的必须量,至少应达到每日>800mg。就是说,要控制绝经女性的骨量减低,钙的最低需要量为每日800mg以上,为达到治疗骨质疏松症的目的,则需要摄取更高的钙量。
3、适当运动
运动的主要目标除了维持骨强度外,也可增加肌肉量, 改善肌肉功能,维持良好平衡和体力。肌肉无力和平衡变差会造成跌倒和骨折。鼓励老年人进行有氧的运动,如散步、缓慢长跑等。最为简单易行的运动为步行,其运动强度为最大耗氧量50%左右,60岁左右的老年,其脉博数达到110次/分的程度,即运动到稍稍出汗是安全的;50-60岁的中老年,一次散步的时间在30分钟之内,一日早晚两次,以每次8000步左右为标准,且每周要安排有2日左右的休息。
4、多晒太阳
晒太阳可以有助于钙的吸收,晒太阳最佳时间,因不同地区日光照射强度和全年气象差异而有所不同。例如:气象炎热的夏天,如大连、青岛地区的7-9月份,一般以上午9-11时,下午3-4时为宜。
5、延长绝经年龄
绝经后妇女骨质疏松的主要原因是雌激素水平迅速下降,一些文献表明,月经初潮时间晚及绝经时间早的妇女骨质疏松发生率高。一般小于45岁绝经的,可以在妇科医生排除禁忌症情况下,使用雌孕激素建立人工周期来延长绝经年龄。
6、良好的生活习惯
减少咖啡因、酒精的摄入,减少吸烟量。有报道,若大量摄入咖啡因和酒精,可导致骨量降低,骨折增多。吸烟有抗雌激素作用,妨碍钙的吸收,促进钙的排泄。
7、正确评估自己骨质疏松和骨质疏松性骨折的风险
所有绝经后妇女均需要进行骨密度测试,以临床评估患骨质疏松症的风险,一般而言,妇女危险因素越多,骨质疏松性骨折风险越大。风险评估法包括: ①风险因素;②继发性骨质疏松症的病因;③可能减少骨量的药物;④ 骨密度检测。
主要相关风险因素①有无骨折史;②父母兄弟姐妹有无脆性骨折史;③体重过轻;④ 目前吸烟;⑤口服类固醇治疗3个月以上。其他相关因素: ①视力受损; ②绝经早期(<45 岁) 雌激素缺乏;③老年痴呆症;④体弱多病;⑤长期没有摄入足够的钙;⑥运动少;⑦每天饮酒2杯以上。
继发性骨质疏松症的病因①艾滋病/艾滋病毒;②炎性肠病;③淀粉样变性;④胰岛素依赖型糖尿病;⑤强直性脊柱炎;⑥慢性阻塞性肺疾病;⑦先天性紫质症;⑧吸收不良综合
征;⑨ 柯兴( 氏) 综合征;⑩肥大细胞增生病饮食失调( 例如神经性厌食症);多发性硬化症;多发性骨髓瘤;胃切除术;恶性贫血;高雪氏病;类风湿关节炎;血色素沉着症;严重肝脏疾病,特别是原发性胆汁性肝硬化;血友病等共计30种疾病。
可能减少骨量的药物①铝;②锂;③抗癫痫药( 苯巴比妥,苯妥英钠);④细胞毒类药物;⑤长期使用肝素;⑥长效黄体酮(静脉用); ⑦糖皮质激素及促肾上腺皮质激素;⑧甲状腺素过量; ⑨促性腺激素释放的激素激动剂;⑩他莫昔芬( 绝经前使用);免疫抑制剂;全肠外营养。
如果出现上述风险评估里的任何风险因子,那么就需要去医院接受一些检查,包括评估是否需要使用钙剂和未来骨折风险估计。
2013年世界骨质疏松日的主题是:关爱绝经后女性。目前全球约有2亿女性患有骨质疏松症,发病率已升至危害女性健康疾病的第6位。关注自身骨骼健康已经成为绝经后女性生活中非常重要的一部分,请关注你的健康,爱护你的骨骼。
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