便秘是消化系统疾病的常见症状,是指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难解。包括粪便干燥排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。一般每周排便少于2―3次(所进食物的残渣在48小时内未能排出)或是一天一次但是感觉排便困难,排不干净不顺畅都属于便秘。
1、便秘患者特别是老年人应情绪舒畅,避免七情刺激,并使居室保持清洁、空气流通、湿度适宜。
2、平如应多活动,避免久坐久卧,增强腹肌力量,促进气血流通,特别是对60以上老年人的调查表明,因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%,而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%,因此鼓励患者参加力所能及的,如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。
研究表明早晚饭后有质量的行走30-60min,保持站位顺时针按摩腹部10-20次,然后左右转动腰骶部,上床睡觉前进行下蹲10次训练,可有效地缓解便秘。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
3、养成定时排便的习惯,即使无便意,也要按时如厕,以形成条件反射。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。排便时注意力集中,不听音乐或看报纸。
4、饮食上避免过度煎炒,酒类及辛辣刺激,寒凉生冷之物。应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。并多饮水,尤其每天清晨饮一杯温开水或盐开水。
患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水300-400ml,分2-3次饮尽。每天至少饮水1500ml。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、番薯等。
5、患者按摩腹部,患者取仰卧位或半卧位,自然放松,患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩,每次10-15min,每天早晚各一次,也可使前20min或餐后2h进行,以促进蠕动,但该方法不适用于腹部术后两周内肠梗阻,肠内肿瘤,急腹症,急性心衰患者。
6、大便干硬者可适当应用甘油栓等导引,嘱病人保留数分钟后排便。由于习惯性便秘,患者往往长期服用泻剂,这可导致肠功能紊乱。因此不可长期服用甚至滥用泻剂,尤其是老年人。防止或避免使用引起便秘的药品,注意
7、便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。因此要注意识别。
8、饮食宜忌:少食酒、咖啡、浓茶、大蒜、辣椒、生柿子、银耳。多食菜汤、豆浆、果汁、蜂蜜、芝麻、核桃、芝麻油、玉米油、菜油、黄豆、绿豆、豇豆、红薯、土豆、糙米、菠菜、荸荠、新桑椹、白萝卜、香蕉、麦芽糖。
便秘的治疗要根据不同的病因进行,首先通过饮食调解、改变不良的生活习惯在一定程度上能够较好地解决,一旦不能缓解,或合并有严重心脏、脑血管及其他疾病时就需要到医院就诊,接受专科医生的治疗了。
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