一个新生命的诞生往往会给一个家庭带来无尽的喜悦,然而调查数据表明,有50%--80%的女性在产后会经历产后心绪不良(适应问题),在分娩的3-7天发病,症状较轻,主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中,大多会在产后10-14天内可自行缓解。
然而约15%左右的产妇会达到产后抑郁症的程度。 而产后抑郁症的症状比一般心绪不良的程度严重,通常在分娩后4周内发病,表现为情绪低落、郁闷,高兴不起来;没有愉快感,对什么都没兴趣;心情烦躁,易激动发脾气;担心多虑,紧张恐惧,过分关心或担心孩子,或对孩子缺乏兴趣,担心养不活孩子,害怕自己伤害孩子,害怕与孩子两人单独在家,失眠,食欲下降,不能照料自己和孩子;悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦,出现利他性自杀,即先将孩子杀害而后自杀。
产后抑郁症不仅对产妇自身功能产生极大的损害,可能造成自杀或利他性自杀,而且会对婴儿的情绪、行为和认知发展有深远的负面影响。客体关系心理学研究显示早期良好的母婴互动是婴儿形成安全依恋、良好的情绪、心智化过程顺利发展的基础,而抑郁的母亲则难以满足婴儿心理正常发展所需的互动。
产后抑郁的原因主要以下几个方面:
1、产后神经内分泌变化,如体内雌激素、孕激素迅速下降、甲状腺素等激素的变化可能会使产妇出现情绪的低落。
2、社会因素中,产妇经历的负性生活事件,诸如家庭关系不良、夫妻分离、失业、社会支持不足等是促发产后抑郁症的重要诱因。产后家庭可能更多的关注孩子而忽视了产妇带来的孤独感和失落也会促成情绪低落的发生。
3、心理因素上,如未能做好迎接新婴儿的心理和物质准备,未能认同作为母亲的社会角色的变化等,都会给产妇带来适应的困难,增加了患抑郁症的危险。与人相处不融洽、情绪不稳定、幼稚、过分自我控制或过分追求完美等人格特点的产妇是产后抑郁症的高危人群。
4、此外,不良的躯体生理因素与心理因素相互促进、恶性循环,使生理应激与心理应激超过了个体的承受极限,就易诱发产后抑郁症。
产后抑郁症的预防:准妈妈和整个家庭做好妊娠前的准备可以有效的降低产后抑郁症的发生。准妈妈要做好身体、心理上的准备,锻炼身体,良好体质有利于产后的恢复;心理上要做好迎接新生儿到来的准备,做好成为母亲的角色,如学习新生儿特点、如何喂养、如何抱、如何洗澡等,安排好自己的工作等。对于丈夫和整个家庭而言,给予产妇主观上和客观上的支持,可以有效的提升产妇的应对能力。
产后抑郁症是一种常见疾病,患者和家属不要过度紧张害怕,只要尽早发现,积极调整,积极治疗,可以避免发生不良的后果,一般预后良好,症状缓解、社会功能和职业功能恢复。轻中度抑郁可采用心理治疗,如果症状越来越重,要采用药物治疗或药物治疗合并心理治疗。
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