经常在门诊坐诊时遇到一些鼻腔反复出血的小孩,家长对之担心,迫切的需要了解病因,治疗,预防等等相关问题,现对之总结如下:
1、原因:人的鼻腔血管非常丰富、表浅及脆弱,加之小孩鼻腔黏膜娇嫩,气候干燥黏膜糜烂或抠鼻易致出血。鼻腔疾病继发出血如急性鼻炎,鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻腔肿瘤等。全身因素如血液系统异常如血小板减少,凝血因子缺乏等。其他因素如外伤后,剧烈运动后等。
2、一般应急处理:一旦鼻腔出血,首先保持镇静,不要惊慌,让孩子安静,头部保持竖直,大人将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球,也可以用食指压迫患侧鼻翼5―10分钟压迫止血。额部用冷毛巾或包有冰块的毛巾冰敷止血,口中如有血液宜自行吐出。如仍不能自止,应及时到医院就诊。
3、治疗:首先到正规医院的五官科专科就诊明确原因,鼻腔检查除外鼻腔新生物及异物,血液检查除外血液系统异常,大多数小孩常常表现为鼻腔黏膜糜烂,可予以金霉素或红霉素眼膏或薄荷脑滴鼻剂涂使鼻腔你们湿润。如出血不止可行鼻腔填塞,一般我们不建议小孩行鼻腔射频烧灼,因为在表面麻醉下行射频治疗时局部仍有一些疼痛,小孩不能配合易致他处灼伤。
4、预防:改变平时抠鼻坏习惯;不偏食,不挑食,多吃蔬菜,禁忌辛辣食物;学会鼻出血的一般应急处理方法(很多家长出血是经常让孩子仰面躺下,没有及时局部压迫止血,表面上前鼻孔没有出血,实际上血液流到口咽部);出血1-2周内尽量不要剧烈运动。
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