胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC):胃食管反流(GER)在婴幼儿期是一种生理现象。健康婴儿GER发生率为40%~65%,1~4个月达高峰,1岁时多自然缓解。当引起症状和(或)伴有胃食管功能紊乱时就成为疾病即胃食管反流病(GERD)。GER在儿童患病率约15%。最新研究发现49例慢性咳嗽儿童中仅有4例GER(8.2%),而赵顺英等研究结果显示:50例慢性咳嗽中只有1例为GER,因此目前还没有确切的证据表明GER是我国儿童慢性咳嗽的常见原因。
GERC的临床特征和诊断线索有:
(1)阵发性咳嗽,有时剧咳,多发生于夜间;
(2)症状大多出现在饮食后,喂养困难。部分患儿伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;
(3)婴儿除引起咳嗽外,还可致窒息、心动过缓和背部呈弓形;
(4)可导致患儿生长发育停滞或延迟。
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