肥胖和肺癌是世界范围内两个重要的公众健康问题。我们知道,肥胖与多种肿瘤的发生发展和预后相关,例如乳腺癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌和前列腺癌。那肥胖与肺癌是否具有相关性?目前这方面的研究很少。
近期,法国巴黎笛卡尔大学的 Rivera C 团队开展了一项研究,旨在通过临床数据和流行病学数据分析,评估肥胖对肺癌发生率、肿瘤治疗安全性和有效性的影响,研究结果于 2015 年2 月10 日在线发表在 Rev Pneumol Clin 杂志上。
研究结果显示,与其他恶性肿瘤不同,肥胖对肺癌的发生发展并无明显促进作用。相比之下,肥胖体质肺癌患者在接受治疗时所承担的死亡风险可能更低。如果肿瘤患者采用常规手术治疗,肥胖会大大提升术前麻醉的难度及延长手术的操作时间,但这并不会升高患者术后的发病率和死亡率。
这里需要注意一点,如果肥胖肿瘤患者采用化疗或放疗,用药剂量的设置应该参照患者的正常体重(依据身高等因素计算的正常体重),而非“肥胖”的实际体重。有趣的是,与非手术治疗的患者相比,经手术治疗肺癌肥胖患者的生存率更高。
综上所述,尽管肥胖与多种类型的肿瘤相关,但是肥胖与肺癌无相关性。众所周知,肿瘤治疗是一个长期的联合治疗过程(手术 / 放疗 / 化疗)。在此期间,肥胖体质可能对肺癌患者的治疗结果具有积极效应,或许是所谓的“胖有胖福”!
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