哮喘是一个慢性疾病,其潜在的疾病基础是慢性的气道炎症,即气道的高反应性。如果气道炎症得不到有效的控制,气道反应性增高仍然存在,就会造成反复或者加重。哮喘防治指南要求,哮喘患者通过治疗首先必须达到控制,在病情得到控制以后,不要匆忙减药或停药,必须维持最好的控制状态在3个月以上。然后在医生的指导和严密的病情监测下可以逐步降级治疗,即减少药物的剂量和种类。
特别强调不主张突然停药,因为可能会引起病情的加重。应该在哮喘控制的前提下,减少到最低的药物剂量,如果坚持1年以上,可以试着停药。需要注意的是,停药以后有相当一部分患者会再次失去控制,那么还要重新开始治疗。因此,我们强调,哮喘患者需要长期治疗,可以在保持控制的情况下逐渐减药,但要想获得良好的控制水平,应坚持长期维持治疗。
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