磺脲类1代:包括甲磺丁脲、氯磺丙脲、乙酰苯磺酰环己脲,通过肾脏排泄,不能应用于CRF,以免产生严重低血糖。
磺脲类2代:格列吡嗪、格列波脲/格列齐特经肾排泄,同1代。格列本脲,经肝代谢,但代谢产物会产生低血糖,Ccr<50ml/min慎用。糖适平(格列喹酮)可用30-80毫克/天。
磺脲类3代:格列美脲(亚莫利)0.5-1mg/d
快速胰胰岛素促分泌剂(餐时血糖调节剂):瑞格列奈(诺和龙)达峰30-60分,半衰期<1小时,0.5-1mg tid
双胍类:注意乳酸性酸中毒,ccr<80ml/min 禁用。
拜糖平:消化不良、怀孕、哺乳时不能用。
胰岛素增敏剂:噻唑烷二类。罗格列酮(文迪亚)4mg qd-bid,12周为调节周期。
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