什么是老年性上睑下垂?
通常我们两眼平视前方时,上睑缘应在角膜,也就是黑眼珠的上缘或稍低于上缘的位置,低于此水平的就叫上睑下垂。上睑下垂分为很多种,有先天性的、外伤性的、神经性的等等,老年性上睑下垂,一般是指那些没有明确外伤等诱发因素,老年人随着年龄增加发生的上眼睑不同程度的下垂,通常是双眼,一眼轻,一眼重,也可能是单眼。
为什么会发生老年性上睑下垂?
老年性上睑下垂多是由于老年人皮肤肌肉松弛、乏力,上睑提肌腱膜薄弱所导致的。
老年性上睑下垂主要的临床表现是什么?
老年性上睑下垂最主要的临床表现自然就是上眼皮下垂,眼睛变小了,严重的时候,上眼皮会遮挡瞳孔,影响视力,这时候,病人会仰起头来看东西,也就是临床上所说的头位代偿。一般来讲,老年性上睑下垂的程度为轻到中度,也就是上睑缘下垂的位置不超过瞳孔;同时存在一定的上睑提肌的功能,表现为上眼皮有一定的活动度。
老年人发生了上睑下垂怎么办?
老年人发生了上睑下垂,首先不要紧张,要到眼科医生那里去检查究竟是什么原因造成了上睑下垂。首先,我们要问病人,您是短时间内出现的,还是慢慢地,好多年才这样的呀?如果是短时间内出现的,就要看有没有什么发病的诱因。除外有没有外伤性的因素,比如现在常见的白内障手术后出现的一过性的上睑下垂;还有有没有发生了面神经麻痹,也就是常说的面瘫之后出现的上睑下垂等等。在除外了各种诱发因素后,通常那些缓慢发生的,随着病人年龄不断增加逐渐严重的才属于老年性上睑下垂。
为什么要除外各种诱发因素呢?是不是跟治疗有关系?
是的,不同原因造成的上睑下垂,治疗方法是不同的。对于由于手术等创伤刺激造成的上睑下垂,通常只是一过性的,我们会针对病因作一些恢复神经肌肉功能的治疗,使下垂症状逐渐缓解,只有极少数长期不能恢复的病人才需要手术治疗,一般是半年到一年。如果是由于发生了面瘫或一些神经系统综合征以后才出现的上睑下垂,就需要到神经内科的去治疗原发病。在原发病得到有效治疗,症状缓解稳定后仍然有不同程度的上睑下垂出现的时候,才需要做手术。
老年性上睑下垂的手术效果怎么样?
通常手术效果很好,只要是单纯的没有什么诱因的老年性上睑下垂基本都可以达到良好的治疗目的。但如果是由于其他疾病导致的,就要考虑上睑下垂矫正的程度要与病人的神经肌肉功能相适宜。
如果是单纯的老年性上睑下垂,手术不是还可以达到美容的效果了吗?
是啊,一般我们手术的时候,要同时进行上眼袋的切除。另外,谈到了切除上眼袋,需要提出一点,请大家注意,要区分是真正的上睑下垂还是眼睑皮肤松弛,导致的脱垂皮肤使睑裂缩小,遮挡瞳孔,他们的治疗方法是截然不同的。
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