精液常规注意事项

　　受检者，经历一段经常排精过程后，禁房事3-7天(上次排精到取标本间隔时间至少不得少于72小时); 备大口有盖清洁干燥容器一个，以手淫方式获取精液，一次全部射入容器，盖上盖，记录标本离体时间; 贴身保温，30分钟内送到化验室，并向检验员提供标本取出时间。 精液常规观察：精液总容量(毫升)，精子活动情况，精子密度(个/毫升)，精液液化时间(标本取出到精液液化的时间)，不动精子(个/高倍视野)等。

　　见不动精子，须染色方可区分：不活动的精子、死精子、未成熟精子等。

　　找不到精子必须离心后检验，仍然找不到精子;方可报告无精。经三次取样化验，结果仍然找不到精子方可确认无精子症。

　　采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用手淫法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。

　　盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同;瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外;还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。

　　关于精液不液化症我想说的是目前医疗界和患者都把不液化症的治疗扩大化了。由于工作习惯原因我经常自己带显微镜出诊，我发现许多被各大正规医院检验科报为不液化症的病人，绝大多数是局部不液化，完全有怀孕的能力。而患者却把不液化当成了造成不孕的“元凶”。而把真正的病因忽略了。建议被诊断不液化症的患者不要放弃其他导致不孕病因的追查。

　　精液应当在30分钟左右液化，液化以后，这样精子才能从精液当中跑出去，到达正常应该去的地方，那么如果精液在超过了1个小时仍然不能液化的情况下，那么我们就说是精液不液化。精液不液化，这些年来在男性不育中占有很重要的位置，并且他的发病比例也是越来越高，有人统计，认为男性精液异常所引起的不育中，精液不液化占到30―40％的比率，所以在男性不育中，精液的不液化是很重要的一个方面。

　　精液不液化症的病因　　一般的情况下，在精液的形成当中，精子和附睾的液体是占10％左右，在精囊腺所产生的精囊液占60％左右，而前列腺所产生的前列腺液占了30％左右，这个共同形成了精液，在精液当中，精囊腺所产生的精囊液会产生一种物质，这些物质可以促进精液的凝固，这个作用就是防止其他的有害的物质在对精液中的精子形成一种损伤和破坏，保护精子的作用。

　　但是这种精囊腺所产生的精囊液在精液中保护精子不让其他的物质进入精液当中，如果精液射出以后，这个精液还必须液化，精子才能离开精液，进入女性的生殖道，那么在前列腺当中，产生的前列腺液，就有一种促进精液液化的这种物质，这种物质需要在精液射出后，对阴道壁接触以后，这种物质主要是一些水解蛋白酶，然后促进精液的液化，精液液化以后，精子就能从精液当中释放出来，通过宫颈到了子宫、输卵管与卵子会合，发挥受精的作用。

　　这就是正常的情况，从正常的情况，我们可以知道，如果前列腺出现了一些病变，影响了精液当中的蛋白水解酶的分泌和产生，就会使精液的液化出现问题，出现液化的时间延迟，液化黏度增加，这样精子就不能正常的从精液中释放出来，就会影响受精，导致男性的不育症，这个就是精液不液化的原因以及他的情况。

　　精液不液化症的诊断标准

　　正常的精液在射出时呈液化状态，但立即凝固成胶冻状或凝块状，约经10～20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。精液开始的液化状态是为了便于射精，接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，以后又液化是为了让精液中的精子充分活动，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。

　　精液不液化症的治疗

　　1)补锌和镁微量元素能改善精子不液化

　　成年男人每天需要的锌为15毫克，但由于吸收的量通常会小于补充量，因此，每天最好补充大于15毫克的锌。镁能提高精子的活力，所以在补锌的同时，还要注意补充镁，以达到“双管齐下”的目的。

　　一般来说，补锌分为两种方式：一种是口服锌制剂，但人体摄人过多的锌，很容易引起锌中毒，所以应在医生指导下服用;另一种是吃一些含锌的食物，如海产品、芝麻、花生、苹果、香蕉等。富含镁的食物为豆类、紫菜、燕麦等。

　　2)一品山药、枸杞羊肾粥、核桃仁炒韭菜、冬虫夏草鸭等同样也能改善精子不液化的症状

　　远离精液不液化三点建议

　　环境因素是导致精液不液化的主要原因，具体预防措施主要有：

　　1)远离射线：射线是一种辐射污染，他的危害也是不可小视的，因为大量受放射线照射可引起精子染色体畸变。

　　2)注意居室装修：甲醛对细胞内的遗传物质有很强的损伤作用，它是一种挥发性的有机物，各类装饰材料都不同程度含有。所以在选装饰板材时，一定要选合格的、甲醛含量低的材料。另外，苯(常含于油漆、涂料、黏胶剂)也是重要的污染源。注意不要购买含苯的涂料或黏胶剂。

　　房子装修后，最好打开门窗过1个夏季，再搬进居住为宜。花岗岩中含有一种放射性的物质――氡。氡是稀有气体元素之一，是镭和钍等放射性元素蜕变的产物。从镭蜕变出来的氡是无色气体，半衰期为3823天。长期地接触氡有害健康，也能杀死精子，造成不育。

　　3)药物污染：经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的白消安、呋喃类药、激素类药可引起精子生长障碍，精子染色体损害和断裂。