约75%的强直性脊柱炎患者有精神障碍表现,其中43%的患者有抑郁,国内研究显示35.5%-76.5%强直性脊柱炎患者有抑郁,而且患者年龄越小、文化程度越低者抑郁情绪越明显;类风湿关节炎患者同样存在类似情况,抑郁症状的检出率为20%-60%。
(1)慢性躯体疾病伴情绪低落常见,需药物进行干预,而且情绪好转有利于躯体疾病的治疗,因此对症性抗抑郁治疗是必需的;
(2)抑郁症有明确的神经生物化学和神经生理学改变,对于原发抑郁症,药物治疗是首选,如同时辅以心理治疗效果更佳;
(3)平素临床实践中患者伴焦虑和抑郁常见,最常见的是二者并存,且以抑郁为原发、焦虑为继发多见,治疗上,以治疗抑郁为基础,而焦虑症可随抑郁好转而改善。
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