腰腿痛是青壮年及中老年常见的疼痛性疾病,而引起腰腿痛和坐骨神经痛的最重要原因常是腰椎间盘突出症(简称腰突症)。对腰突症的治疗,可分为非手术保守治疗、微创介入治疗和手术切除治疗。
手术切除治疗主要适用于突出物大或突出物脱垂卡压神经造成严重的下肢麻木,以及合并腰椎管狭窄或腰椎滑脱者。其余均可在非手术保守治疗或微创介入治疗下解除其对神经根的压迫和刺激所造成的腰腿痛症状,使患者恢复正常的工作和生活,达到与手术摘除腰椎间盘同样的效果。
非手术保守治疗主要是通过口服药、理疗牵引、卧硬板床休养,待椎管内神经根附近无菌性炎症消退,腰腿痛症状解除。保守治疗无创、费用低,但易反复发作。
微创介入治疗手段多样,主要包括椎管内阻滞、靶点射频、胶原酶溶盘、臭氧消融、椎间盘旋吸及钳夹等。这类方法与常规手术比,创伤小、恢复快、并发症少,疗效较保守治疗更彻底,更倾向于对因根治,是多数腰突症性腰腿痛的最佳选择。
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