肺癌的全称“原发性支气管肺癌”。近年来,其发病率及死亡率均以惊人的速度上升。我国肺癌发病的重点在城市,发病率男性为癌症发病的第一位,女性为癌症发病的第三位。肺癌的治愈率很低,因为肺癌尚属于一种很难治愈的癌症;究其原因在于“病程进展快,发现、诊断和治疗则太晚”。治愈肺癌的对策应该是发现、早期诊断和早期治疗,其中最关键的是要早期发现。
肺癌按癌块生长位置的不同分为中央型肺癌和周围型肺癌两种。早期肺癌是指国际肺癌分期中的第一期癌,即癌块直径小于3厘米或直径3厘米以上但尚未出现局部淋巴结或远处转移。早期肺癌的常见临床症状有咳嗽、咳血、发热和胸痛等。如能警觉身体出现的这些“蛛丝马迹”并迅速就诊,则可及时发现一些早期肺癌。但是在现实生活中,却有一些早期肺癌缺少甚至全无临床症状。这样的早期病例常常是在体检时无意中发现的。有临床研究资料显示,这种无症状的早期肺癌并非少见,其病例数占全部早期肺癌的三分之一。
研究发现,无症状的早期肺癌大多属周围型肺癌。这种原发于小支气管末端、直径仅2厘米左右的小癌块,生长初期对小支气管黏膜的刺激轻微,较少甚至不会出现咳嗽、咳血等症状,人们自然不易察觉,更不会主动就诊。待癌快增大或出现转移到达第二、三期甚至第四期等中、晚期肺癌时,则难以治疗,预后不佳。
要发现无症状早期肺癌,只有从提高防范意识,重视定期防癌检查人手。实施定期防癌检查,重点在以下三类肺癌高危人群:
(1)男性,45岁以上,有吸烟史,特别是吸烟指数在4OO以上者:吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟的支数。例如,某男士已有20年吸烟史,每日吸2O支香烟,其吸烟指数为20×20-400。有调查分析资料指出,45岁以上男性吸烟指数大于4OO者,其肺癌发病率为同性别同年龄非吸烟者的9.9倍。
(2)有肺癌流行史的工矿企业中长期直接接触原材料和产品的人群:目前已证实能引起职业性肺癌的致癌物有石棉、砷化物、二氯甲醚、铬化合物、镍化合物、煤烟、焦油、石油中的多环芳烃、矿井空气中污染的放射性物质⋯⋯长期接触这些致癌物可致癌。
(3)60~80岁老年人:这个年龄段正处在癌症发病的高峰期,属许多癌症的高发人群,也是肺癌的高危人群。加之这个年龄段受被动吸烟、环境污染的时间较长,也是引发肺癌的危险因素之一。
人们应该学习一些肿瘤知识,具备一定防癌意识。如果属于高危人群,应主动作定期防癌体格检查。这里所指的“定期”,一般以6个月为宜。有调查研究证实,对高危人群每年做一次检查,发现的早期肺癌仍相对较少,而中、晚期患者较多。因此,多数专家建议,“定期”还是该定为6个月。高危人群做到主动定期防癌检查,就能及时发现无症状早期肺癌,大大提高肺癌的治愈率。
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