西医学的认识：

　　1、解剖学因素：直肠静脉属门脉系统，静脉无静脉瓣、血液受重力作用，不易回流容易瘀积导致静脉曲屈扩张;人体在站立或座位时，肛门直肠位于下部，受重力和脏器的压迫，静脉回流易受障碍;直肠血管在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫及直肠肛门肌肉收缩，影响血流回流;痔静脉位于粘膜下层的疏松组织内，直肠壶腹常处于空虚状，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲成痔。

　　2、职业因素：人们因工作久站、久坐、长期负重运行，影响静脉回流，使盆腔内血液回流缓慢、腹腔内脏器充血，导致痔静脉充盈，静脉壁张力下降。因此，痔静脉容易瘀血扩张成痔;或因运动不足，肠道蠕动减少，粪便下行缓慢;或因长期便秘，粪便压迫、刺激，使局部充血、血流回流障碍，痔静脉内压力增高，静脉壁张力下降。

　　3、疾病因素：肛门直肠疾病都可诱发痔疮。

　　(1)慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、菌痢、消化不良等，因久泻久痢，导致肛门直肠局部充血、痔静脉回流障碍。如孙思邈说：“久泻久痢，多生此病。”

　　(2)腹压增高疾病：如肝硬化腹水，妊娠、前列腺肥大、子宫肌瘤、卵巢囊肿、膀胱结石、尿道下裂、慢支炎、肺气肿、肺心病等都可导至腹压增高，影响门静脉回流受阻，痔静脉瘀血扩张。

　　(3)门脉高压：因肝硬化、充血性心力衰竭、均可使门静脉回流受阻、痔静脉回流障碍，痔静脉丛曲张成痔。

　　(4)肛管疤痕缺损：肛管平时局部紧闭水气不通，当有疤痕形成，影响肛门闭合时，局部会代偿性由粘膜组织充填缺损，随着肛管张力下降，充填粘膜增生，充血脱出形成痔核。

　　4、饮食不节：过食辛燥、煎炒、肥甘厚味、过量饮酒等可能导致湿热内生，大便结燥或腹泻、辛辣食物都可刺激肛门和直肠，使静脉丛充血，影响静脉回流、促进静脉曲屈扩张成痔。

　　5、遗传因素：痔静脉壁先天性薄弱，易受后天因素的影响，诱发痔静脉丛曲屈扩张。

　　6、肛门部感染：肛管周围炎症刺激，使静脉壁弹力纤维断裂变成胶原纤维而的抗力减弱，易使静脉丛充血曲张成痔。

　　中医学的认识：

　　1、饮食不节：人以食为天，吃五谷生百病，痔疮的发生常与饮食有关。《疮疡经验全书》云：“饮食不节、醉饱无时，恣食肥腻、胡椒辛辣、炙博酽酒、禽兽异物、任情醉饮……乃生五痔”。说明食物中，如辣椒、胡椒、天长日久、促进痔核发生或加重。

　　2、便秘：《疮疡经验全书》：“恣意耽者，又忍大便，遂致阴阳不合，关格雍塞，风热下冲，乃生五痔。”特别习惯性便秘者，大便的压迫，久蹲厕所，易致静脉丛瘀血扩张。

　　3、久泻、久痢、久咳：《医宗金鉴》：“有久泻久痢而生痔者”、“久病咳嗽而后生痔者”。慢性腹泻、痢疾、刺激肛管充血水肿、痔静脉瘀血扩张、加之长期腹泻、气血亏虚、中气不足、可促进痔核的发生。

　　4、妊娠及月经失调：《外科启玄》：“痔曰肠风是也，妇因难产久坐或经行时气怒、受冷、受湿，余血渗入肛内而生”。《医宗金鉴》：“又有产后用力太过而生痔者”。妇女妊娠、关格雍塞，经脉外溢，气血亏虚，房室过度，醉饱合阴阳，劳伤扰血，大便结燥等都可诱发痔。

　　5、遗传因素：《疮疡经验全书》：“亦有父子相传者，母血父精而成。”《薛氏医案》：“痔疮之症或禀受胎毒，或母腹中受热也”。先天不足加之后天因素的影响，遂发痔疮。

　　6、脏腑虚衰：《丹溪心法》：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饮交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲实为痔也。”《疮疡经验全书》：“人生素不能饮酒亦患者，脏虚故也”。多因肝脾肾虚 ，导致气血不足，中气下陷、痔核脱出、便血。

　　7、感受六淫之邪：《内经》：“少阳之交，燠热内作……病瘫疹疮疡痈疽痤痔”。《东垣十书》“善为病者，皆是湿热风燥四气所伤，而热为最多也”。外邪侵入，燥湿化热，湿热互结，下注肛门诱发痔也。

　　8、其它：情志失调、久坐久站，竭力负重也可诱发痔疮，正如《薛氏医案》：“喜则伤心，怒则伤肝、喜怒无常、气血侵入大肠致谷道无出路，结积成块，生血生乳”。《外科正宗》：“夫痔者，乃素积湿热、过食炙，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横、经络交错，又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血、流注肛门，俱能发病。”