1、什么是甲状腺结节？

　　甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3％～7％，而超声检查可以发现20～76％的受检者有结节。女性较男性多见（4：1），中老年较青少年多见。其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。甲状腺结节有良性及恶性之分，但却没有特异的临床表现。因此，要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。当然，客观地说，绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性仅占5％。而且即使是恶性甲状腺结节，其侵袭性也比肺癌等小得多。所以一旦发现有结节，不必恐慌。

　　2、甲状腺结节的病因是什么？

　　甲状腺结节的病因复杂，目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，儿童期接受照射剂量10～1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。除家族性髓样癌以外，目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性，仅有约7％的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。严重碘缺乏和碘摄入过多都可以引起甲状腺结节。

　　3、甲状腺结节怎么诊断？

　　体检时医生对颈部的触诊是甲状腺结节的主要检出方法，也是最简单方便的方法。B超有理想的分辨率，可检出直径2mm的微小结节，提高了甲状腺结节检出的灵敏度。B超不仅能提供结节的大小、质地、边界、钙化情况和血流信号等重要的信息，而且无创、快捷，价格也不贵，因此既可以作为结节的诊断依据，也可用来随访结节的生长情况。

　　4、发现甲状腺结节怎么处理？

　　目前区别甲状腺结节良性或恶性的最好方法是超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（FNA）。但那么多甲状腺结节病人并不能都做FNA检查，FNA检查主要是对直径≥1厘米的结节以及结节虽不很大但有以下情况者：①以前头颈部曾做过放射治疗；②有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史；③年龄＜20或>70岁；④男性；⑤结节长得快；⑥结节硬而且边缘不清；⑦结节固定不动；⑧有颈淋巴结肿大；⑨有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。对于一些结节小于1cm的结节可以每3-6月进行超声随访观察，如果发现结节迅速增大，或者出现恶性的超声形态就需要行FNA检查或者手术治疗。

　　5、甲状腺结节在饮食方面注意什么？

　　需要具体情况具体分析。首先需要明确甲状腺结节的原因和分类，根据甲状腺结节的不同情况采取相应的饮食方案。如果Graves'甲亢伴发甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品；如果是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张过度食入大量海产品；如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，也需要严格忌碘，因为碘是甲状腺激素的合成原料之一，碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成，使甲亢的症状加重。如果是无功能结节，也就是说对甲状腺功能没有影响，饮食上无需忌碘。建议少食用萝卜、卷心菜等食物，因为目前研究发现这两种食物会促进甲状腺结节的长大。

　　6、超声那些特征提示甲状腺癌？

　　超声提示结节有微小钙化，局部侵犯，淋巴结转移，结节纵横比大于1，结节边界不清，形态不规则，结节显着低回声，或实质成分伴结节内血流丰富。这些都是提示结节可能为恶性的依据，上述提示越多，恶性可能性越大，高度怀疑的需做进一步甲状腺结节细针穿刺细胞学检查。