一、消灭肿瘤本身
在战争中,只有最大可能的消灭敌人的有生力量才能有效的保存自己。治疗癌症也是一样,只有尽可能多的消灭肿瘤才可能保存生命。手术之所以成为实体肿瘤最有效的治疗手段,主要是因为它能在短时间内消灭大量的肿瘤组织,大大减少肿瘤负荷。手术切除之所以有可能治愈癌症,是因为早期阶段癌细胞播散到远处的较少,手术可能彻底切除。临床数据表明,同样切除,肿瘤越小效果越好。但随着肿瘤增大,播散到远处的比例越来越多,局部切除肿瘤达到彻底消除的效果就越来越差。以小肝癌为例,不同的治疗方法5年生存率大体上是:肝移植60-80%,肝癌切除50-60%,射频消融40-50%,他们的差别可能主要是消灭肿瘤量的差别。为此,对多数癌症而言,“消灭肿瘤”仍然是治疗癌症最主要和最基本的途径,尤其是对早期较小的肿瘤。
二、改造肿瘤生长的内环境
复发和转移是恶性肿瘤的特性。虽然早期的手术、放疗、化疗等手段在消灭、缩减肿瘤方面功勋卓着,但对于多说癌症而言,还将面临着复发转移的难题。所以单纯的消灭肿瘤就显示出其局限性。就像一个国家政权,由于内政不修,民怨沸腾,民众揭竿而起,单纯的镇压、军事打击,虽然可能暂时有效,但治标不治本。因为政权腐败、民不聊生才是人民揭竿而起的根本原因。如果不注意治本――改革朝纲、重视教化――施行“休养生息”、“轻徭薄赋”等政策,恢复国力民生,使人民安居乐业,这个国家政权最终只能灭亡。对癌症患者而言,一是对于人体正气的扶助,即提高机体的抵抗力,以更有效的发挥患者自身力量对付残余肿瘤细胞。二是除对残余肿瘤进一步消灭外,还需采取“改造”,使之改邪归正。因为肿瘤细胞是我们机体自身的基因在长期的不良内环境中突变而表达出来的。通过患者对自身一系列不良生活习惯的摒弃,通过中医药等方法的应用,调节机体内环境,使之恢复有序。则基因突变的环境失去了,肿瘤细胞表达的根源得到了纠正,肿瘤细胞不再被表达,则人体自身的正气可能最终战胜癌症之“邪气”。目前基因靶向治疗的理念和时间就从基因的层面治疗肿瘤,取得了初步疗效,向我们展现了光明的前景。但仍有一系列问题需要解决。
癌症是由多因素引起、多阶段形成、多基因参与的动态过程,不可能像治疗肺结核病一样可以针对一个细菌用一个或一类药物来解决。未来肿瘤的综合治疗可能侧重于“消灭肿瘤+调变残癌/调整机体”的模式。展望21世纪,“调整机体”和“调变残癌”可能是攻克癌症必不可少的关键途径。而发挥祖国医学的整体观念优势,运用中医中药来“调整机体”、“调变残癌”将逐渐为多数医生和患者所接受。
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