肺炎是全球5岁以下儿童头号杀手，据统计，肺炎每年造成140万5岁以下儿童死亡，占全球儿童死亡的18％，比死于艾滋病、结核病、疟疾的总和还多，平均每15秒即有一名儿童死于肺炎，此情况在发展中国家更为严峻，发展中国家每年因肺炎住院儿童有1100万，耗费大量医疗资源，给社会和家庭以巨大的负担。

　　据北京儿童医院数字显示：肺炎是我国5岁以下儿童第一位死亡原因，占16.5％，尤其是1岁内，占46.8％。尽管肺炎给儿童以巨大的威胁，但是世界范围内对肺炎重视程度不足，资金投入不够，媒体关注较少，因此肺炎又被成为“被遗忘的杀手”。

　　为了加强对肺炎的预防和控制，由世界卫生组织和联合国儿童基金会共同倡导并发布《肺炎预防和控制的全球行动计划》，规定每年的11月12日为“世界肺炎日”，以期加强对公众关于“肺炎”的宣传，引起人们对肺炎足够重视，降低肺炎死亡率，即所谓“fight pneumonia save a child抗击肺炎、拯救儿童”。

　　肺炎是由各种病原菌感染导致的肺部炎症，临床表现发热、咳嗽、气急以及肺部可听到固定的湿簟Q现氐肺炎可有精神萎靡、口周紫绀甚至发生心肺功能衰竭。超过半数的肺炎病原菌为感染了细菌，其中大多数为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。

　　病因

　　肺炎是多种感染因子造成的，包括病毒、细菌和真菌。最常见的起因如下：

　　◆肺炎链球菌儿童细菌性肺炎的最常见起因;

　　◆B型流感嗜血杆菌(Hib)细菌性肺炎第二种最常见的起因;

　　◆呼吸道合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常见病原。

　　传播

　　肺炎可通过多种方式传播。病毒和细菌通常在儿童的鼻腔或咽喉处可发

　　现，如被吸入则可感染肺部。病毒和细菌也可通过咳嗽或喷嚏在空气中产生的飞沫传播。此外，肺炎可通过血液传播，尤其是在分娩期间和紧接之后的阶段内。对引起肺炎的不同病原体及其传播方式，需要开展更多的研究，因为这对治疗和预防至关重要。

　　高危因素

　　◆多数健康的儿童可通过自身的天然防御功能抵御感染，但免疫系统受损的儿童有形成肺炎的较高风险。营养不良或营养不足可使儿童免疫系统脆弱，尤其是在非完全母乳喂养的婴儿中。

　　◆患病，例如有症状的艾滋病毒感染和麻疹、恶性肿瘤、先天性心脏病，也可加大儿童感染肺炎的风险。

　　◆以下环境因素也可使儿童更加易患肺炎：

　　空气污染;

　　居住条件拥挤;

　　父母吸烟。

　　预防

　　◆预防儿童肺炎是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。针对B型流感嗜血杆菌、肺炎球菌、麻疹和百日咳进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法。

　　◆充足的营养是改善儿童天然防御功能的关键，首先要在出生后头6个月完全进行母乳喂养。这不仅对预防肺炎有效，而且如果儿童患病，也有助于缩短病程。

　　◆处理环境因素，诸如室内空气污染，通过通风措施，并鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生，也可减少肺炎患儿的数量。

　　治疗

　　◆ 绝大多数轻症肺炎可居家口服药物治疗，对2月内婴儿或较重的肺炎需要住院治疗，对于细菌性肺炎需要选择敏感的抗生素治疗。

　　◆ 对于严重感染肺炎如侵袭性肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌需要需要及时选择敏感高效抗生素足量、足疗程的治疗。

　　几种特殊类型肺炎

　　◆ 呼吸道合胞病毒肺炎：

　　又称为毛细支气管炎，多见于冬春季节发病，发病年龄多为小婴儿尤其6月内婴儿，临床表现咳嗽、喘息、憋气，持续性痉挛性咳嗽，有明显的肺部中细湿艏跋簦俅部梢圆环⑷纫部芍械腿龋畛<牟《拘肺炎。

　　◆ 肺炎支原体肺炎

　　近年来，发病有增加趋势，多见于5-10岁年长儿童，但是近来有低龄倾向，临床主要表现持续性痉挛刺激性干咳，肺部胸片或CT改变较重多为大叶性肺炎但是肺部舨欢啵捎谐中愿呷龋歉腥局卸局⒆粗兀虼耍2003年以前又被称为“非典型肺炎”，当一个学龄期孩子出现发热咳嗽，尤其干咳伴高热首先要想到“肺炎支原体肺炎”，进行胸部影像学和血支原体检查以确诊。

　　◆ 金黄色葡萄球菌肺炎

　　主要见于免疫功能低下儿童，起病急、病情进展快，短期内出现大量胸腔积液，患儿可出现面色苍白、呻吟、精神萎靡、高热不退，可伴有猩红热样的皮疹，严重可出现其他部位感染脓肿，甚至可出现化脓性脑膜炎和心包炎、败血症，未及时诊断和治疗会延误病情，导致死亡。需引起家长和医生的足够重视。