正如慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染，如果没有得到及时的筛查、诊断及治疗，肝组织会出现纤维化改变，并有进一步演进为肝硬化、甚至癌变的可能。

　　据统计，全球每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。

　　因此，如何防患于未然，及时排除、化解由慢性HBV感染涉及的疾病风险，是阻断这一“多米诺骨牌效应”的关键。

　　基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》对患者随访的要求及《原发性肝癌中国卫生部规范(2011)》对筛查危险人群的定义，参考欧美和日本等地区指南和学者的意见，我们建议将HBV慢性感染者筛查人群及监测方式进行适当调整。

　　肝硬化的筛查策略：

　　对于长期慢性HBV感染者，持续肝功能正常且HBV DNA阴性者，建议至少每6个月进行HBV DNA、肝功能、甲胎蛋白(AFP)和超声显像检查。

　　对于肝功能正常但HBVDNA阳性者，建议每3个月检测1次HBV DNA和肝功能，每6个月进行AFP和超声显像检查;必要时应进行CT/MRI、肝脏瞬时弹性成像技术或肝组织学检查。

　　友情提醒：男性>40岁或女性>50岁的慢性乙型肝炎(CHB)患者以及有HCC家族史的CHB患者，是需要进行筛查的高危人群。