如今随着人们保健意识的增强以及医生认识的提高,有很多人做颈动脉相关筛查,越来越多的人在做完颈部超声或核磁后,被告知有颈动脉狭窄。那这些人对自己相关疾病有无必要处理及处理方式还存在较大疑虑? 首先,我们来认识颈动脉狭窄的危害。颈动脉是颅内脑组织的重要血管通道,脑部大部分血流量都是通过颈动脉提供。
颈动脉狭窄大多数因动脉粥样硬化引起,因此颈动脉狭窄后一方面可以引起脑血流量的减低,另一方面,颈动脉狭窄动脉粥样硬化斑块可以发生脱落造成远端尤其是脑内血管的阻塞,从而引起脑卒中,这也是颈动脉狭窄最严重的危害。
从以上我们可以知道颈动脉狭窄的主要危害是导致脑卒中的发生,因此,颈动脉狭窄治疗的主要目的是预防中风的发生。那颈动脉狭窄的治疗方法有那些呢?目前临床上用于治疗颈动脉狭窄的手段主要有三种:药物治疗、介入治疗(也称腔内治疗)和手术治疗。
药物治疗是基础治疗,如同冠心病患者口服药物类似,主要是通过抗血小板、降脂、控制各种高危因素,防止硬化斑块进一步扩展。抗血小板药物目前常用的有阿司匹林、波利维。降脂(主要是他汀类药物)通过控制血脂,防止斑块进一步进展,部分药物还有逆转斑块作用。另外更重要的是要控制控制各种高危因素,控制好高血压、糖尿病,戒烟、限酒。
但对于一些颈动脉严重狭窄病人,还可以采取手术治疗,包括手术切除引起狭窄的粥样斑块(也称颈动脉内膜剥脱术),或者采用球囊和支架扩开狭窄的粥样斑块(支架置入手术)。
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