一、怎样看待“忌口”与“发物”?
1、何谓“忌口”?
忌口,一般是指不吃什么或少吃什么,或指患病与服药期间需要注意的饮食,或者对某些食品的禁忌。含有禁戒、戒除、忌讳的意思,通常也说“忌嘴”。忌口,中西学理论体系不同,相对而言中医对忌口更为重视。在服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒症”服用中药时,应禁食生冷食物。
中医学上服药食忌是有很多讲究的,在服药时不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加剧病情。如服人参时忌萝卜;服常山忌葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌葱、蒜和萝卜;土茯苓、使君子忌茶。服中药时应以喝白开水为主。在接受中医中药治疗时,也应按医嘱和服药要求忌口忌食,以防降低疗效或违背中医“全面调理阴、阳、凉、热及治本治根”的原则。
总之,按照中医治病的要求,患病服药期间,注意“忌口”还是必要的。
肿瘤病人特别是胃肠道疾病的患者,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,不宜食用,如生姜、葱辛辣、煎炸食品等;忌食寒凉、生冷食物等,都应忌口,这些食物都会剌激、削弱胃黏膜的保护机制。
需要注意的是,忌口虽然有利于疾病治疗,但不能搞成绝对化。通常忌口与否需要根据病情和药性而定,切勿一概而论。如鱼、虾、蟹、贝、椿芽、磨菇以及某些禽畜肉、蛋等,曾患过敏性疾病者,应注意选择避食。又如高脂血症、高血压、冠心病、中风等,病后饮食宜清淡,不可过食油腻厚味之物。
很多肿瘤病人过于讲究“忌口”是不科学的。由于肿瘤对身体的影响,以及各种治疗引起的消化功能紊乱,患者大都不同程度地存在营养不良,“忌口”则要病人这也不能饮,那也不能食,其结果只会加重病人的营养缺乏并降低其抗病力。
尤其是肿瘤化疗、放疗病人,常使体内的白细胞有所减少,不但不宜“忌口”,反而应强调营养全面,补充那些防癌抗癌的微量元素和动、植物食品(除对某些食品过敏者外)。应根据病人病情和消化吸收功能的强弱,进高蛋白质、高能量、高维生素饮食,来弥补机体的过分消耗,提高机体免疫机能的抗癌能力。
国内外临床学家尚未发现能促使癌细胞扩散、转移的食物。除了不吸烟、不饮烈性酒、不吃霉变、熏烤及烧焦的食物,及对部分病人有害的冷、凉、油腻及辛辣等刺激性,或含致癌物的食物外,不必盲目“忌口”。无论从现代医学,或者中医理论看,肿瘤病人应根据病情与治疗需要应适当有一些“忌口”。
3、何谓“发物”?
所谓发物,是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。其实,“发物”只是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同。因此,在权威的医学教科书和期刊杂志上,均找不到其确切的定义。“发物”可能是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。
主要包括:水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等,畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉等,以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。现在看来,“发物”有些是与过敏性疾病有关,如哮喘、荨麻疹等。这是个别人对某种高蛋白质食物过敏反应所引起的。
从现代病理学的角度看,肿瘤既非过敏性疾病,也非传统意义上的疮疡肿毒,与“发物”这个概念没有关联。“发物”也不可能会引起肿瘤的转移和复发。从现代营养学的角度看,被很多患者拒绝的“发物”,多富含高蛋白和维生素,恰恰是极佳的食物;“发物”不仅能保证机体所需的营养物质,而且能增加其免疫力和抗病能力。
在临床实践中,尚未见到因为吃了某种食物而引起肿瘤转移和复发的例子,也没有在国内外的正式期刊和学术论文中见到这样的报道。相反却有许多患者因为没有注意饮食调养,造成营养不良,不能耐受放疗和化疗,而使治疗被迫中断。从现代营养学的角度看,被很多患者拒绝的发物,多富含高蛋白和维生素,不仅能保证机体所需的营养物质,而且能增加其免疫力和抗病能力。
发物作用的可能机制:发物之所以会导致旧病复发或加重病情,有学者归纳起来认为有三种可能性:
⑴是上述这些动物性食品中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等,引起旧病复发。
⑵是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。
⑶是一些刺激性较强的食物,如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶,易引起炎症扩散、疔毒走黄。
综上所述,发物指的是食物,但是特指一些容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。中医则认为,多是一些具有辛温发散、温燥助阳、荤腥腻滞之性的食物。
二、癌症病人能不能吃鸡?
在一些癌症病人之间有一种传说,癌症病人不能吃鸡!甚至鸡蛋也不能吃!在日常医疗工作中,常有众多的肿瘤患者及家属问我们:得了癌症能否吃鸡与鸡蛋?他们认为老母鸡之类富有营养的食品是所谓“发物”,病人吃了会使肿瘤发展,或促使肿瘤复发。我们的回答:这种当心,如上所述是没有科学根据的,是误说误传。
癌症,至今尚未发现与“发物”有必然的联系。相反,肿瘤是一种慢性消耗性疾病,由于癌细胞异常而迅速的增殖,以及癌瘤对人体组织的破坏,致使患者营养消耗增多。因此,他们对于各种营养素的需要量较正常人为高。现已证明:人和动物营养不足,长期摄入低蛋白质、低维生素以及缺乏各种微量元素的饮食,会使机体的免疫功能下降。
增加某些组织发生肿瘤的机会或有可能使癌症病情加重。有的癌症患者实际上是死于营养不良,而不是死于癌症,缺乏维生素A的动物,容易被化学致癌物质诱发肿瘤,而维生素C、E则有抑制某些肿瘤形成的作用。
癌症病人,由于癌细胞对机体的损害,可导致生理功能的紊乱;由于肿瘤毒素的作用,会引起机体代谢的改变;由于消化系统的肿瘤更易引起消化器官生理功能障碍,加上各种抗癌治疗措施也会出现营养障碍,如手术治疗有时可造成吸收不良,维生素缺乏及电解质紊乱;头颈部放疗可引起食欲下降,味觉失灵;腹部放疗可损伤胃肠道正常功能,造成腹泻;化疗药引起恶心、呕吐、味觉异常等。
这就表明改善营养状况应该是癌症综合治疗与康复的重要措施之一。如果再盲目地把许多对身体必需的营养物质视为“发物”,想吃而又不敢吃,势必加重病人的营养不良,使机体抵抗力大大下降,这不仅极易发生各种并发症,而且也妨碍各种抗癌治疗的进行,直接影响疗效与康复。
何况任何动物类高蛋白食物,都是经过胃肠道的消化、分解成氨基酸、脂肪、碳水化合物而被吸收,不难理解吃鸡后,不是“鸡的成份”被吸收,所以肿瘤病人无须忌鸡。如果肿瘤病人对吃鸡有一种忧心忡忡的心理作用,那么就不要吃,但这与鸡会导致肿瘤生长、复发是两码事。
三、癌症病人能不能吃鸡蛋?
有些癌症患者以及治疗后康复期病人,不但不敢吃鸡,而且鸡蛋也不敢吃。认为鸡蛋也是“发物”。怀疑会促进癌细胞的生长,这种误传显然也是没有根据的。鸡蛋主要含有卵蛋白和卵球蛋白,是一种完全蛋白质,99.7%能被人体吸收。一个鸡蛋重约50多克,含蛋白质7克、脂肪6克,产生热能82千卡。
鸡蛋蛋白质的氨基酸比例很适合人体生理需要,易为人体吸收,利用率高达98%以上。鸡蛋中钙、磷、铁和维生素A含量都很高,B族维生素也很丰富,还含有其他多种人体必需的维生素和微量元素,是良好的补品。其所含脂肪,呈乳化状态存在于蛋黄中,极易被消化、吸收;其所含的卵磷脂、卵黄素等,对人体神经系统及生长发育有很大补益;所含的蛋白质质量高超。
现在医学常用的营养型复方氨基酸输注液,其中有一种是由14种氨基酸所组成,就是按鸡蛋中氨基酸的组分结构比例配制而成。这种复方氨基酸称为全蛋模式,广泛用于胃肠道疾病,消化道吸收障碍的病人;对于改善营养不良状态以及各种原因引起的低蛋白血症病人,为机体合成蛋白质提供原材料,可见鸡蛋对病人来说是具有很高的营养价值。
研究表明,鸡蛋不仅不会引起肿瘤复发,蛋黄油能明显增强体质、延缓衰老、预防老年病和防癌等作用。人体衰老、患恶性肿瘤及一些老年病(如动脉粥样硬化症),均与体内自由基引起脂质过氧化有重要关系。
现认为自由基损伤细胞中遗传物质DNA(脱氧核糖核酸),引起机体衰老及可能使细胞恶变发生癌症,而蛋黄油富含磷脂(主要是卵磷脂)和维生素A、E和胡萝卜素等多种脂溶性抗氧化维生素,对人体有显著增强抗氧化作用,有直接或间接发挥清除自由基作用,保护细胞膜中的不饱和脂质,防止其受氧化的损害,故蛋黄油有延缓衰老的效果,而且鸡蛋所含的蛋白质远比大豆等植物性蛋白质为优。
因此,鸡蛋是最完善、营养素组成最合理、营养价值最高、消化吸收最好的食物,是人类摄取最普遍的动物蛋白食品之一,可以说鸡蛋是人类健康的益友。从营养学角度来看,蒸蛋羹、荷包蛋、蛋花汤等食法最可取。
四、癌症病人康复期能否饮茶?
茶叶中的主要活性成分为茶多酚、氨基酸、茶多糖、咖啡碱、矿物质及微量元素、维生素等。其中最主要的是多酚类化合物。茶多酚是茶树酚类物质及其衍生物的总称。研究证明,茶多酚类化合物具有明显的抗氧化、清除自由基、杀菌、抗病毒、增强免疫功能、降血脂、降血糖、抗癌等多种作用。中国茶叶,得天得厚。
它不仅是一种解渴提神,消除疲劳,活跃思惟人们喜爱的饮料,尤以绿茶还具有保健功能及抗突变、抗氧化、防癌抗癌的功效,已被国内外研究所证实。茶叶中含有茶多酚等抑癌物质,体外实验表明茶多酚具有明显的抗人肺及宫颈癌细胞的作用,并能阻断人体内强致癌物亚硝胺的化学合成及提高免疫功能的作用。有研究表明茶叶能减轻放射线的辐射损伤,有抗放射作用。
饮茶能对抗吸烟的危害。茶水还能利尿,有利于消除水肿。所以适当饮用茶水有益无害。但是,因茶叶中含有鞣酸较多,其收敛作用妨碍维生素和营养的吸收,餐后不宜多饮浓茶。对睡眠不好的患者,因茶叶中含有咖啡因,尤其在晚上不宜多饮茶水。服中药时,亦不宜饮茶,否则影响中药吸收。
五、为什么癌症病人要定期复查与随访?
康复治疗是临床治疗的延续,而定期复查与随访也是临床治疗的延续。癌症病人在完成了初期治疗之后,按医嘱定期到医院复查,而且要长期保持联系,肿瘤科医生和病人的这种特殊联系称之为“随访”,一般说来,随访工作上可分为病人到医院定期复查、专人上门随访以及医院给患者或家属去信随访等。这种随访对加强肿瘤防治的经验总结很有价值。
为什么癌症病人要定期复查与随访?因为肿瘤是一类与众不同的疾病,即使有些肿瘤由于早期发现,早期治疗,近期治愈,但随着时间的推移可能有少数病人出现复发或转移,而且这种早期复发或转移的小病灶并不引起病人有任何不适与症状,通过复查就能及时发现问题,即时再治疗,收到良好的疗效。
何况在目前就诊的病人中,多数为中、晚期病人,有不少肿瘤病人的初期治疗还是不够彻底的,有的病人需要周期性维持巩固治疗,其中有一部分病人难免以后出现复发或转移。若能通过随访发现得早,采取及时得当的治疗措施,依然可以再度控制病情,若发现过迟,治疗效果往往不好,定期复查或随访就能及早诊治,争取复治成功,防止过晚发现复发或转移,延误治疗时机。
癌症病人治疗后可能会出现一些并发症、后遗症和毒副作用,病人由于缺乏这方面的知识,而误认为复发或转移,忧虑重重。通过复查随访医生向病人说清楚,适当地进行康复治疗,可以解除病人的忧虑与症状,改善生存质量。癌症病人治疗后一般第一年约每月~每2月复查1次,第二年2~3月复查1次,以后每半年复查一次,有特殊情况随时复查,以做到防患于未然。
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