疾病：HBeAg阳性慢性乙型肝炎（乙肝大三阳）
　　病情描述：男性，37岁；体检发现乙肝表面抗原阳性1年，2012年11月复查时肝功能出现异常。
　　治疗期望：不希望使用核苷类似物长期治疗，希望使用有治愈可能的药物
　　检查及用药情况：
　　?    诊断：HBeAg阳性慢性乙型肝炎。
　　?    病史：乙肝病史1年，体检发现肝功能异常1周，无抗病毒治疗史；非母婴传播。
　　?    检查：病毒学：HBV DNA 5.20×107 copies/mL；血清学：HBsAg145580IU/ml， HBeAg：822.2s/co，HBcAb：0.01/co；生化学：ALT 227 U/L，AST151U/L，肝穿：G2S2
　　治疗过程：
　　患者为中年男性，既往无抗病毒治疗史，基线ALT水平较高，肝脏穿刺G2S2，提示机体免疫反应活跃。
　　给予聚乙二醇干扰素-2a后，3个月HBV DNA 转阴，肝功能正常，治疗后HBsAg水平下降明显，4个月HBsAg水平已经降至492.4IU/ml， HBeAg血清学转换，6-9个月随访过程中HBsAg定量持续下降；治疗9个月后，出现HBsAg清除和HBsAg血清学转换。治疗1年，停药后随访6个月，始终维持HBeAg血清学转换与HBsAg血清学转换。在治疗期间，患者始终有低热、白细胞降低明显，坚持同时注射集落刺激因子完成疗程；无其它异常情况。
　　专家总结：
　　该患者为非母婴传播病例，ALT水平较高，虽HBV DNA水平偏高，肝穿结果G2S2，提示免疫清除活跃，接受聚乙二醇干扰素-2a治疗获得HBeAg血清学转换，甚至临床治愈即HBsAg清除的几率较高，首选聚乙二醇干扰素-2a治疗。
　　在长效干扰素治疗期间，根据HBsAg定量的变化指导治疗有助于增加患者坚持治疗的信心，治疗期间HBsAg定量下降比较明显的患者，有望获得好的疗效，更要积极坚持治疗。